近段时间，国内支原体肺炎病例持续增长，在某些地区还出现了聚集性病例，特别是儿童病例增加迅速。针对支原体肺炎，我们在采取退热和止咳等对症治疗的同时，抗感染治疗尤为重要。提到抗感染，那治疗支原体肺炎的抗感染药物都有哪些呢？
目前临床常用的治疗肺炎支原体感染的抗菌药物有：大环内酯类、新型四环素类和喹诺酮类。由于四环素类可能导致儿童牙齿发黄和牙釉质发育不全，仅能用于8岁以上儿童；喹诺酮类可能会影响骨骼发育，一般不推荐用于18岁以下儿童。
目前临床最常用的大环内酯类药物，也就是我们今天的主角——阿奇霉素。那么，我们医院目前有哪些品种的阿奇霉素制剂呢？
上面四个是口服剂型，下面两个是注射剂型。对于轻症的患者，门诊医生开具口服制剂，不需要住院；对于重症患者就需要住院，先用注射剂控制病情，根据情况再换用口服剂型。这里就明显体现合理用药的一个原则——能口服，不打针；能打针，不输液。当然对于阿奇霉素的注射剂型只能用于输液，不能直接静脉推注，也不能肌肉注射。对于注射剂型主要是在医院使用，这里有医生、护士和药师的专业服务，一般不会有差错，因此今天就主要介绍一下阿奇霉素的口服制剂。
看到这里，会不会有些家长感觉自己孩子的情况像肺炎支原体感染，就直接去附近的药店或者网上买一盒阿奇霉素给孩子吃呢？这是不对的。因为阿奇霉素的所有制剂都是处方药，必须凭医生的处方才能购买。根据我们国家药品分类管理的制度，药品分为处方药和非处方药两类。所谓处方药，就是必须凭医生的处方才能购买和使用的药品。所谓非处方药，是不需要医生的处方，患者可以自行选择购买使用的药品。非处方药相对安全，人民大众凭自己的健康素养可以正确选择和使用。当然处方药和非处方药不是绝对的，国家药监局会根据药品的安全性和大众的基本健康素养的提高定期调整。
阿奇霉素属于处方药，必须凭医生的处方才能购买使用。由于阿奇霉素在体内的消除非常慢，需要一天服药一次，最好固定在每天的同一时间服药。对于成年人的呼吸道感染，一个疗程的总剂量是1500毫克，有两种给药方案，第一种：每日一次，每次500毫克，连用三日；第二种：首日服用500毫克，第二至第五日每日一次每次250毫克，这就是常说的“三日疗法和五日疗法”。对于儿童来说，就要结合小朋友的体重来给药。具体可参考下表：
注意：服用剂量和疗程一定按照说明书，不能随意增加剂量，不能随意延长疗程，不然会增加药物不良反应的发生概率。
阿奇霉素最常见的不良反应是胃肠道反应，例如：腹泻、稀便、恶心和腹痛。在首次用药后要仔细观察病人的反应，一旦出现不良反应，及时报告给医生或者药师。肺炎支原体还在不停地传播，面对感染性疾病，预防大于治疗，一旦被感染，合理用药方可战胜病毒。
关于阿奇霉素的常识你GET到了吗？如果还有其他问题，欢迎咨询我院的医生或药师获取更适合的治疗方案哦！
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（供稿/王怀峰 李占武）
