孕期甲状腺功能异常是我国育龄妇女常见病之一，是仅次于糖尿病的妊娠期第二常见的内分泌疾病，患病率约为17.2%，可能对母体和胎儿造成不可逆的影响。妊娠期间常见的甲状腺功能异常主要包括甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退，其中妊娠期甲状腺功能异常减退较为常见。
甲状腺有什么作用？
甲状腺是一个蝴蝶形的小器官，位于气管的前方，是人体最大的内分泌腺体，分泌甲状腺激素，可以促进人体生长发育，调节代谢，维持神经系统的兴奋，特别对胎儿骨和脑的发育尤为重要。
为什么要对妊娠期甲状腺功能进行管理？
甲状腺功能减退，简称甲减，一般表现为检查TSH(甲状腺促性腺激素)升高，FT4正常或减低。妊娠期临床甲减会增加妊娠不良结局的风险，妊娠期未得到充分治疗的临床甲减发生流产、死胎、妊娠期高血压疾病的风险有所升高。同时，会对后代的神经智力发育、认知功能造成危害和负面影响。
一旦出现妊娠期甲状腺功能异常该如何处理？
一旦发现需在专业医师的指导下积极服用甲状腺激素相关药物，控制好指标，以保证胎儿健康。如症状明显者，如怕冷、乏力、水肿严重者，也可配合中药进行全面调理，改善甲减症状。除积极治疗外，合理的饮食也尤为重要，碘摄入要根据具体情况在医生指导下进行，注意营养均衡、补充足量蛋白质、钙质和维生素，蔬菜及新鲜水果，避免使用富含胆固醇的食物，如奶油，动物脑及内脏等，少食含盐量过高的食物，保证足够膳食纤维的摄入，规律作息，避免熬夜，保持情绪稳定。
孕期吃甲状腺激素是否安全？
目前口服的甲状腺激素片（优甲乐、雷替斯），妊娠安全等级为A级，所以在孕期以及哺乳期用药都是安全的。尽力选择空腹服用，如同时服用其他药物，最好间隔4小时以上。孕期甲功检测频率每4周一次，根据血清TSH治疗目标及时调整剂量。
综上，妊娠合并甲减对孕妇和胎儿都可能产生一系列不良影响，因此及早诊断并积极治疗非常重要。定期监测甲状腺激素水平，及时调整激素替代治疗可以有效预防和减轻危害，最大限度确保母儿健康。
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（供稿/杜丽）
