慢阻肺的病人主要表现为咳嗽咳痰、逐渐加重的活动后胸闷、气促，严重的可出现呼吸困难。治疗上主要以内科治疗为主，症状较重者可进行家庭氧疗、康复训练等综合治疗。
虽然大多数患者经过内科规范化治疗后，症状明显减轻，但是因为慢阻肺病变的不可逆性，终末期慢阻肺患者呼吸困难改善不明显，严重的影响了生活质量。因此，慢阻肺病人可考虑外科手术治疗，外科手术主要包括外科肺减容术、肺大疱切除术和肺移植术。
但是这些手术方法仅适用于少数有特殊指征的病人，选择适当病例可以取得一定疗效,使病人肺功能有所改善，呼吸困难有所减轻。并不是所有的慢阻肺都可以外科手术治疗。而且外科手术有较高的手术风险及昂贵的手术费用，因此选择手术治疗应十分谨慎。术前必须进行详细的术前评估，比如动脉血气分析、肺功能测定和胸部CT等相关检查，全面评估呼吸功能。肺移植术为终末期慢阻肺病人提供了一种新的治疗选择,但存在着技术要求高、供体资源有限、手术费用昂贵等诸多问题。
由于外科手术存在的问题令多数患者难以接受，因此极大的限制了其临床应用。近些年来，为了替代外科肺减容术，多种支气管镜下介入技术用于治疗慢阻肺患者，即内科肺减容术，或称为经支气管镜肺减容术。该手术是通过支气管镜在直视下采用多种微创非切除技术在靶肺支气管进行操作，使病变的肺组织萎陷，从而使受限的正常肺组织恢复，达到提升患者肺功能的目的。
目前主要的手术方法包括支气管内单向活瓣置入、气道旁路支架通气技术、热蒸汽消融技术、生物肺减容、支气管内线圈置入、支气管内封堵等技术。目前在国际上应用最广且我国批准临床应用的是支气管内单向活瓣置入术。相对于外科肺减容术，内科肺减容术手术并发症少，术后恢复快，降低了患者的病死率。
图片来自网络，侵权即删。
（供稿/冯青青）
