咳嗽是一种保护性呼吸道反射，是呼吸道受到刺激（如炎症、异物）后，发出冲动传入延髓咳嗽中枢引起的一种生理反射，可以排出呼吸道分泌物或异物，保护呼吸道的清洁和通畅。但长期而频繁的咳嗽则对人体不利，如咳嗽可促使呼吸道内感染扩散，剧烈的咳嗽可导致呼吸道出血，甚至诱发自发性气胸等。
那么我们要如何进行有效咳嗽呢？
一、什么是有效咳嗽？
有效咳嗽技术是指通过有效咳嗽的正确方法，将气道分泌物有效排出的一种技术。临床常用哈气咳嗽，哈气咳嗽技术指深吸气后快速强力收缩腹肌并使劲将气呼出，呼气时配合发出“哈”“哈”的声音。该法可以减轻疲劳，减少诱发支气管痉挛，提高咳嗽、排痰的有效性。
二、有效咳嗽的目的是什么？
（1）保持呼吸道通畅，利于改善肺通气。
（2）有效排除气道分泌物，改善肺功能。
三、如何正确地进行有效咳嗽呢？
1.体位
采取合适的体位，如果体力允许，最好采取坐位、半坐位，通过增加腹腔压力，减轻胸部的压力，利于肺部的扩张，对于咳嗽可以有效地减轻症状。也可取俯卧屈膝位，借助膈肌、腹肌收缩，增加腹压，有利于痰液的咳出。
2.深呼吸
（1）先进行深而慢的腹式呼吸5～6次，然后深吸气至膈肌完全下降，屏气3～5秒，继而缩唇，缓慢地经口将肺内气体呼出，再深吸一口气屏气3～5秒，身体前倾，从胸腔进行2～3次短促而有力的咳嗽，同时收缩腹肌，或用手按压上腹部，帮助痰液咳出。
（2）停止咳嗽，并缩唇将余气尽量呼出。③对胸痛不敢咳嗽时，应避免因咳嗽加重疼痛。如胸部有伤口用双手或枕头轻压伤口两侧，可避免咳嗽时胸廓扩展牵拉伤口而引起疼痛。
3.叩击胸部
在呼气末，配合叩击胸部，手指并拢，掌心空虚成杯状，掌指关节屈曲120°；利用腕关节的力量从下至上、由外向内有节律地叩拍胸背部及侧胸壁；通过叩击震动气管分泌物，提高咳嗽排痰的效率。每次叩击时间3～5分钟为宜，应安排在餐后2小时至餐前30分钟完成，以免引发呕吐。
4.多饮水
适当增加饮水量，有助于加快身体的代谢速度，保持呼吸道黏膜的湿润，这时痰液就可以得到有效地稀释，黏稠度也会下降，有助于促进痰液咳出。
5.药物的应用
在医生指导下使用抗生素、止咳及祛痰药物，用药期间注意观察药物的疗效及不良反应，切勿自行服用可待因等强镇咳药。
6.雾化吸入
痰液黏稠，不易咳出时，可配合雾化吸入以提高吸入气体的湿度，达到湿润气道黏膜、稀释痰液的目的。进行雾化吸入后再进行有效咳嗽，可明显提高排痰效率。
7.其它
保持室内空气清新、洁净，注意通风。维持适宜的温湿度，室温调节至18～20℃，湿度在50%～60%，适当增加蛋白质和维生素的摄入，避免油腻、辛辣刺激的食物，多食橙子、雪梨、柚子等富含维生素水果。
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（供稿/董娟娟）
