自2014年起，每年的3月28日被中国医师协会设立为“中国便秘日”，便秘已经成为影响人们生活质量的一个重要因素，今年便秘日主题为“便通畅，肠健康”。
便秘是一组临床症状，表现为排便困难和（或）排便次数减少、粪便干硬；排便困难包括排便费力、排出困难、肛门直肠堵塞感、排便不尽感、排便费时以及需要手法辅助排便；排便次数减少指每周排便＜3次。一般认为时间≥6个月为慢性便秘。
慢性便秘容易引起肠道疾病，甚至能诱发和加剧心脑血管疾病，危及生命。随着生活节奏的不断加速及我国人口老龄化趋势的加重，慢性便秘患病率呈明显上升趋势，我国成人慢性便秘患病率为4%—6%，60岁以上人群慢性便秘患病率可高达22%；由于不良的生活作息，不少的年轻人也受到便秘影响，因此需要引起社会的广泛关注。
便秘的治疗目标是缓解症状，恢复正常肠道动力和排便生理功能，强调个体化综合治疗：
1、对于年龄＞40岁，病程较短，出现便血、消瘦、粪便隐血试验阳性等报警征象者或有肿瘤危险因素的病人，需要进行必要的实验室、影像学和内镜检查，明确有无器质性疾病；对于有器质性疾病所致便秘，主要治疗为病因治疗，在此基础上可以临时使用一些泻药或者灌肠等方式缓解症状；经药物治疗无效或明确有器质性疾病者可考虑手术治疗，但需严格掌握手术适应症。
2、对于功能性便秘或服用某些药物引起便秘的病人，基础治疗是改善生活方式：合理膳食，增加纤维素（每日25—35克）和水分（每日2升）的摄入，适度的运动，调整排便生物钟（建议晨起或者餐后2小时内尝试排便，排便时尽量减少外界的干扰）等；经过基础治疗1—2个月后仍疗效欠佳的病人，根据病情严重程度和便秘类型选择相应的药物治疗，如益生菌、容积性或渗透性泻药、促胃肠动力药等。
3、通过心理治疗加强病人的自身认知，同时对伴有明显焦虑、抑郁或者睡眠障碍者，需要进行心理干预治疗，严重者加用相关药物治疗或至精神心理科专科治疗。
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（供稿/王素敏）
