高血压是指在没有使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。既往有高血压史，目前正服用抗高血压药物，即使血压已低于140/90mmHg，仍应诊断为高血压。血压139-120/89-80mmhg为正常高值，而正常血压是指血压＜120/80mmhg。
发现高血压后不要自己随意去药店买“降压药”吃，也不要问院儿里别的老人吃什么降压药就去买了吃，一定要去找社区医生或心血管专科医生寻求专业的意见。医生会根据您的血压水平、是否合并其他心血管危险因素、是否已经出现了高血压并发症等情况对您进行综合评估，然后制定专业的治疗策略。高血压治疗包括：生活方式改善、降压药应用及其他危险因素综合干预三方面。
改善生活方式：高血压患者及易患人群，不论是否接受药物治疗，均需改善生活方式，并持之以恒。包括低盐饮食、合理膳食、戒烟限酒、控制体重、规律运动、心理平衡等。
降压药物治疗：常用的降压药有五大类：钙拮抗剂（地平类）、ACEI类（普利类）、ARB类（沙坦类）、β受体阻滞剂（洛尔类）、利尿剂。每种降压药的适用人群不完全一样，比如有些更适合老年人，有些更适合中青年，有些更适合单纯高压高的患者，有些更适合低压高的患者，有些更适合合并冠心病的患者，有些更适合合并心衰的患者等。再次建议找医生就诊，而不要自己随意买药吃。
降压药应用有一些基本原则：小剂量开始，根据需要逐步增加剂量；尽量使用每天1次服药而能持续24小时降压作用的长效药物；单药控制不好时不建议大剂量加量，而建议两种或几种降压药联合用药，可以增加降压效果又不增加不良反应；个体化治疗，根据患者具体情况、耐受性、个人意愿或长期经济承受能力，选择适合患者的降压药；长期终生治疗，血压控制理想后继续治疗，不随意停药或频繁改动治疗方案。
综合干预：高血压是一种心血管综合征，常伴随有其他心血管危险因素，因此需要进行血糖、血脂等筛查，并对危险因素进行综合干预，如调脂治疗、控制血糖、抗血小板治疗等。
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（供稿/刘永莉）
