“医生，骨髓穿刺是啥？是不是把针插进腰后面？会把脑浆穿出来吗？”“是不是特别疼，做完完全不敢动，要躺很久吗？”“是不是做完就伤了元气？”“我不敢！我害怕！我不要！”
医生在这里将上述问题一一回答。
Q：骨髓穿刺是啥？
A：骨髓穿刺简称“骨穿”，也就是俗语中说的“骨刺”，是血液科很重要也很基础的检查项目。骨髓承担着人体的造血功能，我们血常规报告单中的白细胞、红细胞、血小板统统从这里产生，因此当血常规怀疑有血液系统疾病或其他一些病变累及骨髓的时候，血液科医生就会建议做骨髓相关的检查进一步明确病情。
Q：骨髓穿刺是不是要把脑浆穿出来？
A：肯定不是的。骨髓穿刺是用特定的骨髓穿刺针，选取特定的部位，比如髂后上棘、髂前上棘、甚至是胸骨柄刺入骨髓腔里面抽取一定的骨髓液来检查化验，在临床工作中，我们最常选取的是髂后上棘，也就是咱们说的屁股再往上一点，两边选取一边即可。所以呢，做骨穿的时候通常采取侧卧位。这个地方通常没有重要的血管、神经分布，因此我们医生说，骨穿也是相对安全的一个操作，根本不可能把脑浆穿出来。
Q：那骨穿是不是特别疼？做完是不是要躺很久？
A：在这里跟大家解释一下，没有完全不疼的操作，骨髓穿刺会有一定疼痛的感觉。在穿刺之前，我们会用一点麻药做局部浸润麻醉，这个过程就跟我们平时的抽血打针差不多，在抽取骨髓液的时候会有酸胀的感觉。但是这个过程不会持续很久，遇到经验丰富的血液科医生，可能还来不及反应，骨穿就已经完成。而且做完之后，局部按压数分钟即可，穿刺点三天内不要沾水。如果穿刺后局部很红很肿还有点疼，可以用碘伏局部消毒，百多邦局部涂抹。不影响吃饭、不影响睡觉、不影响上厕所，所以更不存在要躺很久这种说法。
Q：那你说虽然不会很疼，那要是伤了我的元气怎么办？
A：不会！骨髓是人体的造血工厂，有很多造血干细胞，是形成各种血细胞的种子，具有强大的再生能力。正常情况下，成人平均会有260ml左右的骨髓液，骨髓穿刺时我们一般抽取0.1-0.2ml的骨髓液进行涂片，同时根据病情的需要会抽6-8ml去完成其他如免疫分型、染色体核型等检查，部分患者可能需要做骨髓活检。因此对于整个人体来说，这点骨髓液是微不足道的。同时，也因其强大的再生能力，抽出骨髓液后，很快会有新的骨髓生成。所以，是不会伤了元气的。
好了，说了这么多，大家应该了解到，骨髓穿刺其实是一个相对来说比较小的操作，也是诊断血液系统疾病一项必不可少的检查，不会抽出脑浆。要正确认识骨穿，消除恐惧。对于专科医生评估过需要做骨穿的患者，还是要配合医生，进行相应的检查，避免延误病情。
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（供稿/杜幸军）
