日前，我院心内一病区成功为一例因卵圆孔未闭引发的脑梗患者植入新型国产可降解封堵器，2日后患者头痛症状缓解出院。该手术标志着我院在结构心脏病治疗领域达到了一个新的高度。
患者赵某，女，56岁，以间断头痛、头晕已10年有余，再发3天为主诉入我院，经颅多普勒超声技术确诊为卵圆孔未闭，检查头颅MRI提示脑梗死，轻微脑动脉硬化，考虑到长期头痛与卵圆孔未闭相关，经医生团队的周密考虑，赵某适合行卵圆孔未闭封堵术。
传统的金属封堵器属于镍钛合金，植入患者体内将终身伴随患者，日后将面临镍离子析出、心内组织磨蚀、血栓形成、房性心律失常等并发症风险。由于房间隔有金属植入物，以后就需要经房间隔穿刺来完成的其它介入手术，如房颤的导管消融和冷冻消融、经皮二尖瓣球囊成形术、左心耳封堵术、二尖瓣修复术、二尖瓣置换术等。据了解，生物高分子可降解材料的封堵器为我国自主研发、全球首款可用于治疗卵圆孔未闭患者的介入产品，植入患者体内，1年可以完全降解，体内无金属永久残留，减少了传统金属封堵器的并发症，也将日后经穿刺房间隔才能完成的介入治疗的不利影响降到最低，真正实现有效封堵，又避免了远期风险。
图1 封堵器装载
图2 手术操作
图3 封堵器到达输送鞘头端
图4 封堵器到位
图5 封堵器释放
图6 四腔心切面封堵器左房面位置良好
图7 封堵器释放后两腔心切面提示封堵器位置良好
可降解封堵器的植入方法与金属封堵器相同，不增加额外的手术时间，平均20分钟即可完成。汤建民教授介入团队在超声科和介入手术室的通力配合下，于11月30日对该患者在局麻下经右侧股静脉入路顺利完成手术，术后头痛症状缓解，术后2天出院。
（供稿/陆明辉）
