湿疹是由多种内、外因素引起的可能与过敏有关的皮肤炎症，临床表现具有对称性、多形性、复发性和瘙痒剧烈等特点。婴幼儿是湿疹的高发人群，起病大多在出生后1-3月，6个月以后逐渐减轻，1-2岁以后大多逐渐自愈。
关于湿疹具体的病因现在还不完全明确。目前认为可能与婴儿皮肤屏障发育尚未完善，易受各种物理刺激或过敏源影响有关，皮肤干燥时更易发生。另外如果婴儿直系亲属也容易长湿疹，或者有过敏性鼻炎、哮喘等疾病，那么这种有遗传背景的湿疹还需要考虑特应性皮炎，治疗上要更顽固一些。
皮疹多见于头、面部，严重时躯干四肢也可累及。初起时皮损为对称性分布的红斑，其后出现丘疹、丘疱疹、水疱，常因搔抓、摩擦致水疱破损，形成渗出性糜烂面，水疱干涸后形成黄色痂皮。由于患儿年幼，不能用语言表达自己的感受，因此经常表现出烦躁不安，不断搓擦搔抓。反复刺激患处容易出血，从而继发细菌感染，因此婴幼儿湿疹除了常规药物治疗，日常的护理对于湿疹的预后和转归也至关重要。
皮肤护理
大多数湿疹患儿皮肤都比较干燥，干燥会加重痒感，使患儿不停地去搔抓，形成越抓越痒、越痒越抓的恶性循环，因此保湿润肤是基础治疗。保湿润肤剂不仅能阻止水分丢失，还能修复受损的皮肤屏障，减弱外源性不良因素的刺激，从而减少疾病的发作次数和严重度。另外合理的洗浴不仅可以去除皮肤表面污秽痂皮，还可以降低皮肤表面金黄色葡萄球菌定植数量。建议洗浴温度在32℃-37 ℃，洗浴时间5-10 min，推荐使用低敏无刺激的弱酸性洁肤用品。一般情况下洗浴频度以每日或隔日1次为宜，在浴后3-5分钟内涂抹润肤霜保湿效果更佳。
饮食护理
提倡母乳喂养，因为婴儿消化道黏膜屏障发育尚不成熟，容易导致消化不良引起湿疹，因此婴儿在４个月以内最好完全母乳喂养。添加辅食要从少到多，一点一点地添加，每加一个品种都要观察三四天，判断所添辅食对湿疹是否有影响，如没有影响，再考虑添加第二种。患儿湿疹期间，母乳喂养者勿食鱼、虾、蟹等海鲜类食物，避免通过母乳加重患儿病情。
环境护理
1、时常换洗、晾晒床上用品如被子垫被床单被套等，也可以使用除螨仪除螨（建议每周1次），还要注意清洁地毯、窗帘——水洗纺织品能够清除其中大部分尘螨。家里尽量避免使用布艺沙发。
2、时常打扫、清洁家居环境，减少室内的灰尘以及尘螨。要注意的是得用湿的抹布，拖把或者使用吸尘器打扫卫生。
3、居住空间相对湿度维持在 50-60%左右。家里最好备个湿度计和加湿器。
4、在天气凉，雾霾明显，风大等情况时尽量减少出门次数，若要外出则需佩戴口罩。尽量避免接触花粉；避免孩子接触二手烟，油烟。
5、对动物皮毛过敏的患者，避免接触带毛的宠物、衣物等。
6、使用有滤网的空气净化机、吸尘器。牢记在换季开始使用空调的时候一定要请专业的空调清洗师清洗滤网。
因此，健康教育、科学护理及定期随访对于湿疹的防治尤为重要。
图片来自网络，侵权即删
（供稿/张运梅）
