心脏瓣膜对维持心脏功能起着至关重要的作用，有一部分人因为各种病因做了心脏瓣膜手术，然后牙齿又出现了问题，这时候他去很多地方看牙的时候医生都不敢给他治疗，那对于心脏瓣膜手术之后牙疼该怎么治疗呢？
如果说做过了心脏瓣膜手术，又出了口腔问题比如牙疼，那么我们是该忍着疼痛一点点煎熬着还是该积极治疗呢？答案是一定要积极治疗，因为如果做了心脏瓣膜手术出现口腔问题不积极治疗的话可能会引起致命的感染性心内膜炎，急性感染性心内膜炎死亡率在15%-20%左右。
心脏瓣膜手术因瓣膜病变程度及病因不同又分为两大类：心脏瓣膜成型和心脏瓣膜置换，其中心脏瓣膜置换又根据人工瓣膜材质不同分为心脏机械瓣膜置换和心脏生物瓣膜置换手术。
对于做了瓣膜成型或者生物瓣膜置换手术的病人，在手术之后半年就不用再口服华法林治疗了，那么对于这类病人出现口腔问题时候可以按正常病人一样到口腔科就诊，处理治疗口腔问题即可。而对于做了机械瓣膜置换手术的病人，处理口腔问题，特别是拔牙的时候就一定要小心了，因为其终生口服华法林抗凝治疗，如果不停用华法林直接拔牙可能会导致大出血，那么对于这类病人应该怎么治疗口腔问题呢？
对于心脏机械瓣膜置换的病人，要先寻找具有资质的医院进行治疗，而不要在小诊所治疗。因为对于这类病人在拔牙期间要停用抗凝药物华法林，皮下注射替代药物低分子肝素钙，在凝血指标达标后术前12小时停用低分子肝素钙才可以拔牙。在拔牙后还得及时口服华法林，同时皮下注射低分子肝素钙，至于具体注射时间因人而异，因此这期间需要监测凝血功能，这些都需要在专业的医生指导下进行。
总的来说，牙疼不是小问题，特别是对做过心脏瓣膜手术的病人，一旦出现牙疼症状一定要抓紧时间规范治疗，千万不要因为牙疼导致感染性心内膜炎再来治疗就得不偿失了。
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（供稿/周玉阳）
