孕33周的小丽原本身体健康，既往常规产检也都正常，正当全家人满心期待小宝宝如期到来时，小丽近1周突然下肢水肿，伴轻微头痛。而后小丽又突然出现腹痛、阴道出血的症状，便急诊来医院。门诊测血压170/115mmhg,尿蛋白3+，彩超提示“胎盘早剥”，诊断为“早发型重度子痫前期，胎盘早剥”。紧急收治住院后，医师们给予小丽降压、解痉、促胎肺成熟等一系列治疗，同时，行急诊剖宫产，幸亏手术及时，最终母子平安。
什么是子痫前期？
子痫前期是妊娠合并高血压疾病的一种，无论轻度或重度，患者均表现为高血压、蛋白尿，部分患者伴有水肿及各种各样并发症。如果不及时控制有可能发展为子痫抽搐、多脏器功能损伤，从而危及母儿生命。经积极治疗，母胎状况无改善或病情持续进展的情况下，终止妊娠是唯一有效的治疗方法。
在我国，子痫前期人群发病率约为5.6％～9.4％，人群发病率较为相似，但不同地区因气候、饮食习惯及诊疗水平等，不同地区的发病率水平存在较大差异。
子痫前期发病机制是什么？
子痫前期的发病机制尚不完全清楚，目前的理论支持两阶段学说。第一阶段是由滋养细胞浅着床引起的螺旋动脉重铸不足。第二阶段涉及母体内皮功能障碍以及血管生成因子和抗血管生成因子之间的不平衡，继而产生相关临床症状。晚发型病例中，胎盘通常是正常的。胎盘在子痫前期的发展中起着至关重要的作用，但越来越多的证据表明，母体心血管系统可能在此过程中起重要作用。
子痫前期高危因素有哪些？
子痫前期能预防吗？
国际妇产科联盟（FIGO）2019年3月发布了关于早孕期子痫前期筛查和预防的指南。指南指出，所有孕妇都应在孕早期联合母体危险因素和生物标志物进行早产型子痫前期筛查；目前最优的筛查手段是联合母体危险因素、平均动脉压（MAP）、血清胎盘生长因子（PIGF）及子宫动脉搏动指数(UtPI)等综合评估孕妇发生子痫前期的风险。
早期子痫前期预测方法
如果您错过了早期子痫前期预测时间，您也可以行中晚期子痫前期预测，通过子痫前期预测，对高风险人群给予积极干预治疗，预防和延缓子痫前期的发生，从而为母儿安全保驾护航。
在此，提醒各位孕妈，早期子痫前期预测意义很大，能筛查尽量筛查，预防大于治疗！
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（供稿/孙萌）
