随着人口老龄化以及前列腺癌筛查的普及，我国前列腺癌的发病率呈逐年上升趋势。作为诊断前列腺癌的金标准，前列腺穿刺活检十分重要，确诊前列腺癌都须经过前列腺穿刺活检证实。临床工作中，医生们经常会碰见患者因对前列腺穿刺活检缺乏了解，而产生恐惧，甚至拒绝行前列腺穿刺活检，从而耽误了疾病诊治。因此，今天带大家了解一下前列腺穿刺活检术。
前列腺穿刺活检术一般在超声引导下进行，采用细的穿刺针取出少量细条状前列腺组织进行病理诊断，其优点是创伤小、取材方便、确诊率高。目前主要采取两种手术方式：经直肠前列腺穿刺活检术和经会阴前列腺穿刺活检术，两种术式均可采用局麻或全麻方式进行。
前列腺穿刺针
经直肠前列腺穿刺活检术需在直肠内置入超声探头来观察前列腺和周围器官，然后穿刺针经过直肠对前列腺的不同部位进行系统地取样，一般穿刺10-12针。经会阴前列腺穿刺活检术也需在直肠内置入超声探头来观察前列腺和周围器官，不同的是穿刺针通过会阴部（阴囊和肛门之间的皮肤）对前列腺不同部位进行系统取样，以获得组织样本。对比两种术式，经会阴前列腺穿刺活检感染风险更低、术前准备更简单，临床上更推荐经会阴前列腺穿活检术。
虽然前列腺穿刺活检术已经得到了广泛的应用，仍有不少患者有一些担心，比如穿刺痛苦不痛苦、风险大不大、会不会引起转移等等。前列腺穿刺活检术虽然是一种有创性的操作，但手术一般在局麻或全麻下进行，患者一般没有不适的感觉。前列腺穿刺活检也存在一些潜在的风险，如术后感染、血尿、尿潴留等，但发生概率不高。目前几乎没有见到关于前列腺穿刺活检引起转移的相关报道，因此也无需过度担心。
国内推荐的前列腺穿刺活检指征是：
直肠指检发现前列腺可疑结节，任何PSA值；
经直肠前列腺超声或MRI发现可疑病灶，任何PSA值；
PSA＞10ng/ml；
PSA4～10ng/ml，f/t可疑或PSAD值可疑。
前列腺癌作为一种可能治愈的肿瘤，大家如果发现上述异常时，应及时至医院就诊，早诊早治，以取得良好的治疗效果。
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（供稿/张胜威 姚晓燕）
