什么是ICG?
ICG(注射用吲哚菁绿)是一种无毒暗绿青色色素,静脉注入后选择性地被肝细胞摄取,经细胞内转化处理后随胆汁完成跨膜排泌。
吲哚菁绿(ICG)排泄试验是通过动态监测吲哚菁绿注入人体后15min内的血浆吲哚菁绿消除率和血中吲哚菁绿滞留率的值评估肝病病人的肝功能状态,是肝脏疾病病人术前评估肝功能的良好指标,一种临床应用较广泛、预测价值较高的肝脏储备功能检测方法。
为什么要进行ICG检测
当肝脏病变时,肝有效血流量降低、肝细胞总数减少,导致清除速率变慢,因此,吲哚菁绿的清除状况可以反映肝脏储备功能情况,其实施具有重要的意义;
肝脏储备功能状况可如实反映病人的肝功能状况,肝功能越差,储备功能越差。因此,术前通过评估肝脏储备功能,能够较好、较直接的实时评估肝功能,及时发现肝功能损伤或隐匿性肝脏疾病;
肝脏手术后预后不佳最常见的原因为肝功能衰竭,通过吲哚菁绿排泄试验对肝功能变化进行实时监测,了解病人对不同类型或范围的肝切除手术的耐受性,为设计和实施安全手术提供依据;
通过肝脏储备功能检测评估残余肝脏功能,预测术后肝脏功能恢复情况,了解病人的病情和预后,判断是否存在严重并发症甚至死亡风险,帮助医生有选择性和针对性地进行术后支持和康复治疗。
您应该如何配合?
检测前请您按要求做好以下准备:
检测前
①配合医生完成血常规及生化检查,了解血红蛋白及总胆红素水平;
②请您配合护士完成身高、体重的测量;
③禁食4-6小时,禁饮2小时;
④及时排空大小便;
⑤放松心情,避免过度紧张;
⑥说明是否有碘过敏史、是否为过敏体质,对哪些东西过敏;
⑦因检测时要求推注药液的速度要快,为确保药液通畅,避免渗入皮下组织,护士会在您:手臂预留留置针,为您先输注平衡液,以确保静脉通畅无外渗。
检测中
①关闭手机等无线设备;
②检测期间请平卧、放松、平静呼吸,检测中不得起身活动,不可晃动手脚,采取水平仰卧姿势或感觉最舒适的姿势;
③需要在指尖处放置一个红外无创探头,监测氧饱和度的情况;
④需要在肘静脉处注射适量的检测药物,过程中如有需要沟通的不适时,需举手示意。
检测后
①继续输注平衡液30分钟,以利于造影剂的排出;
②检测结束后需平卧休息5~10min,如有任何不适请及时告知护士。
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(供稿/史小艳)