我院神经外科曾接待过一位年仅四岁的患者,小女孩来院时脸色苍白,双眼无神,她的母亲眼神焦虑,满脸疲惫,显然她们刚刚经历了一场折磨人的“战斗”,经检查后最终诊断为“羊癫疯”,也就是医学上所说的癫痫,接下来就让我们一起了解一下吧!
何为癫痫?
癫痫是多种病因引起的一组综合征。由于脑的神经元大量的异常放电所引起的以短暂中枢神经功能失常为特征的一组综合征,表现为发作性抽搐伴有相应的运动、感觉、内脏症状,俗称“羊癫疯”。
典型特征有哪些?
该病症发作类型临床表现多种多样,具有短暂性、刻板性、间歇性、反复发作的特征。癫痫“小发作”即失神发作主要表现为突发意识短暂中断,患者停止当时的活动,呼之不应,双眼茫然凝视,状如“愣神”,约3至15秒,无先兆及局部症状,可伴简单的自动性动作,事后对发作无记忆,每日可发作数次至数百次,多发生于儿童。
而“大发作”即全面性强直-阵挛发作,以意识丧失和全身对称性抽搐为特征,可分为三期:强直期、阵挛期和惊厥后期。
1.强直期
患者突然意识丧失,跌倒在地,所有骨骼呈持续性收缩;双眼球上窜、喉肌痉挛、发出尖叫、口先强张后突闭,可咬破舌尖,颈部和躯干先屈曲后反张。上肢自上举、后旋,转为内收、前旋,下肢自屈转为强直。常持续10~20秒转入阵挛期。
2.阵挛期
不同肌群强直和松弛相交替,由肢端延及全身。阵挛频率逐渐减慢,松弛期逐渐延长,此期持续0.5~1分钟。最后一次强烈痉挛后,抽搐突然终止。
3.惊厥后期
阵挛期后,尚有短暂的强直痉挛,造成牙关紧闭和大、小便失禁。呼吸首先恢复,口鼻喷出泡沫或血沫。心率、血压和瞳孔回至正常。肌张力松弛,意识逐渐清醒。
癫痫患者发作时可以采用的护理措施
1、保持呼吸道通畅,去枕平卧,头偏向一侧,解开其衣领、衣扣,不要试图将任何物体插入患者的嘴巴,发作时防止窒息、自伤、防止舌后坠及分泌物造成呼吸道梗阻。
2、采取安全保护措施,确保他们远离潜在的危险,如高处、尖锐或热的物体,防止发生意外。
3、观察并记录发作的过程、发作持续时间、开始的部位及发作后有无失语、偏瘫等遗留症状,以便于复诊。
4、抽搐时切勿过度用力压迫肢体,以免产生骨折或脱臼。
5、发作剧烈或持续时间超过5分钟或频繁发作,则应立即拨打120急救电话。
用药时应注意什么呢?
癫痫病人应用抗癫痫药物治疗过程中,不可突然停药,以免癫痫复发。应经过长期服药观察,在一年的连续服药过程中,如无任何发作征象时,才可在医师指导下将药物缓慢减量,再经过1~2年逐渐减药观察,仍无癫痫发作,才可停药。若在减量过程中,又出现癫痫复发时,则应将药物适量增加,以控制癫痫无再发作。
癫痫患者外出旅游时应注意以下事项
1、在发作没获得基本控制之前最好不要外出旅游。基本获得控制的癫痫患者可以外出旅游,但最好在了解病情并懂得护理知识的家属陪伴下外出。
2、外出时携带足够的抗癫痫药,并备好急用的速效药物。
3、旅游期间必须按时服药。
4、注意劳逸结合,保证充足睡眠,不可过饱、过饥、过量饮水。
5、随身携带病情卡片(写明疾病、姓名、地址、联系电话),以利疾病发作时取得联系,便于抢救。
运动及锻炼的注意事项
1.适合癫痫患者的活动方式:慢跑、散步、打太极拳。
2.癫痫患者不宜参加的体育项目:
攻击性、冲撞性、对抗性强的体育活动;
剧烈的个人锻炼方式;
长时间用脑的活动方式。
3.其他注意事项:远离各种污染源,包括农药污染、化学污染、声及光污染等。
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(供稿/李杨杨)