什么是肠镜检查？
肠镜检查是将一条头端装有微型电子摄像机的软管，由肛门插入肠道，将大肠粘膜的图像同步显示在监视器上，从而可以观察到肠道内部的情况。
为什么要做肠镜？
约95%的肠癌是肠息肉演变而来的，肠镜可以轻易发现息肉，并能顺便切除，就从根本上杜绝了肠癌的发生。肠镜进入肠道后，能清晰地观察整个肠道内壁，小到1-2mm的东西也能看得见。因为胃肠、食管等这些器官是空腔器官，其他检查如彩超、CT等都不能发现息肉和早癌，只有通过胃肠镜。
哪些人需要做肠镜检查？
一般建议从40岁开始就要做第一次肠镜检查。这时候大多数还是息肉，也可能什么也没有，也可能是早期癌。
以下人群建议立即检查
1、一级亲属（父母）有大肠癌病史
2、本人有癌症史（任何恶性肿瘤史）和肠道息肉史
3、原因不明的下消化道出血或大便潜血试验阳性者
4、慢性腹泻、贫血、消瘦、腹痛、腹胀原因不明者
5、原因不明的腹部肿块，不能排除肠道病变者
6、炎症性肠病者，需要定期肠镜复查
7、钡剂灌肠或影像学检查发现异常，怀疑大肠肿瘤者
8、大肠癌术后、肠息肉术后复查及随访
哪些人不适合做肠镜检查？
1、严重的心、脑、肺、肝、肾疾病及精神疾病
2、有严重的凝血功能障碍或其他血液病
3、怀疑有肠穿孔、腹膜炎、腹腔广泛粘连者
4、年龄太大及身体极度虚弱者
5、妊娠期可能会导致流产或早产者
6、炎症性肠病急性活动期及肠道准备不充分者为相对禁忌
肠镜检查后需要注意什么？
1、普通肠镜检查结束后若无不适即可进食，无痛肠镜检查后2小时宜进食易消化无刺激半流质饮食（如稀饭、面条等）。
2、取活检或息肉切除者，根据医生要求饮食，注意卧床休息。
3、检查后可能会有腹胀、腹痛不适，主要与检查时注入空气等操作有关，数小时后可自行消失。
4、无痛肠镜检查后请勿驾车。可能会出现头晕、恶心、呕吐，类似于醉酒的感觉，一般休息后症状可以缓解。
肠镜如果发现异常怎么办？
如果肠镜下发现了息肉，医生可能在检查过程中就把息肉切除了。如果息肉很大，或者发现肿瘤等其他可疑病变，医生会做活检，取部分或全部病变组织送去化验，病理科大概3-5个工作日后会发出检查报告，告诉我们病变是什么，是良性的还是恶性的，是癌还是癌前病变。
胶囊内镜、CT能代替肠镜吗？
不能。胶囊内镜可作为初筛的手段，由于不能吸引、冲洗、取检、治疗等，即便发现了病变，还需要常规内镜进行二次处理，而且价格也不是工薪族能够承受的，且不能纳入医保。CT检查对于进展期的肠道肿瘤有一定的诊断价值，但对于肠道的早癌、癌前病变、一般良性疾病，敏感度很差。总之一句话，要想发现肠道早癌，肠镜是不可替代的。
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（供稿/古小改）
