夜色入深，失眠患者仍辗转不能入睡，倍感心烦，有些失眠患者会觉得“失眠让我觉得全身哪都不自在，尤其是腿着急的不知道要往哪放，严重时候非要下床走动走动，才能缓解这种心焦、腿着急的感觉”。这种时候要注意了，患者可能不是单纯的“失眠症”，而是——“不宁腿综合征”。
不宁腿综合征在临床上并不少见，40岁以上壮年多发。它是一种神经系统感觉运动障碍性疾病，主要表现是强烈的、几乎不可抗拒的活动腿的欲望，这种冲动通常伴随着腿部的一种不舒服和不愉快的感觉，白天相对症状轻微，大多发生在傍晚或夜间，尤其在午夜与凌晨之间会加重、恶化，需要通过活动缓解，导致患者失眠、焦虑和抑郁。病因目前尚不明确，可能与神经-精神疾病、内分泌疾病、慢性肾病等有关。目前，由于该病诊断主要依靠特异性相对不足的临床症状，缺乏明确的基因、生物学标记物及影像检查等金标准，所以目前对该病的诊断率很低，治疗方法不规范。
《中国不宁腿综合征诊断和治疗指南（2021版）》诊断建议：完善相关量表评估患者的症状程度；完善实验室、神经电生理和影像学检查排除继发性疾病；制动试验可以协助评估清醒期周期性肢体运动和相关感觉症状。
治疗建议
1. 一般治疗：避免可能诱发不宁腿综合征的药物；保持良好睡眠习惯。
2. 个体化药物治疗：①补充铁剂：如硫酸亚铁；②多巴胺受体激动剂：如普拉克索、罗匹尼罗；③多巴胺能制剂：如左旋多巴，但有潜在恶化风险；④α2δ钙通道配体：加巴喷丁-恩那卡比、加巴喷丁、普瑞巴林；⑤阿片类受体激动剂。
3. 非药物治疗：体育锻炼、针灸、物理疗法。
不宁腿综合征可能继发于其他躯体疾病，或者伴发其他躯体疾病症状，因此，需要在失眠人群中提高对该疾病的认识，使患者能够得到及时有效的治疗，提高患者生活质量。
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（供稿/李晶）
