俗话说：十个宝宝八个黄，黄疸是新生儿期最常见的问题之一。在医院期间，医生常常会叮嘱家长要关注宝宝黄疸的变化，有时还会建议一些黄疸重的宝宝及时住院治疗。但有些老一辈会认为孩子照照太阳、喝点糖水、妈妈喝点茵陈水就可以退黄疸，那么哪种观点对呢？
关于黄疸
首先咱们先来认识一下黄疸。黄疸是一种症状，其原因是血液中胆红素升高引起的皮肤和粘膜的黄染，其在医学上学名是新生儿高胆红素血症。为什么十个宝宝八个黄呢？这与新生儿的胆红素代谢特点有关系。正常情况下，红细胞破坏后生成胆红素，然后由肝脏代谢处理后排出体外。新生儿期宝宝体内红细胞破坏的多，但是宝宝由于体内白蛋白低，肝脏处理胆红素能力差，并且肝肠循环增加等原因影响胆红素的排出，导致胆红素在体内的蓄积，就引起了宝宝的黄疸。
怎么区分生理性黄疸和病理性黄疸
新生儿生后的胆红素是一个动态变化的过程，因此生理性黄疸和病理性黄疸的胆红素范围要结合宝宝的胎龄、日龄及有无高危因素来综合判断，而不是一刀切的用一个固定的数值来区分。总体上来说，病理性黄疸有出现早、上升快、程度重、持续时间长及退而复现等特点。
黄疸的治疗
大部分的新生儿黄疸无需特殊处理，但较高的黄疸有引起可导致不可逆的神经系统损伤的胆红素脑病的风险。因此，当宝宝的黄疸达到需要干预的程度的时候要积极的治疗。治疗方式主要有以下几种：
光疗
光疗是目前最常用也是最安全有效的方法，临床上最常用的是蓝光。其原理是通过特定波长的光照来改变胆红素的结构，可以降低胆红素的神经毒性，并使其加速从体内排出，达到降低黄疸的作用。光疗的效果与照射的皮肤面积、时长及光疗强度有关。照蓝光宝宝通常不穿衣服来增加照射面积，不过需要带眼罩和尿不湿，避免对宝宝眼睛和外生殖器的损伤的风险。另外光疗有引起腹泻、皮疹、低热的风险，但光疗结束后这些情况会很快消退。
换血
换血疗法可以直接置换出血液中的胆红素和抗体，它是属于有创治疗且需要输入外源性血液。通常用于光疗失败、重度高胆红素血症或者已经出现神经系统症状的患儿。
药物治疗
可以口服益生菌、茵栀黄等中药来退黄疸。
关于黄疸的一些常见疑问
照太阳可以退黄疸么？
太阳光中就含有蓝光和绿光的成分，因此理论上晒太阳确实能够降低胆红素。但是不建议通过晒太阳的方式来退黄疸。首先，晒太阳退黄效率低，光疗的效果与接受照射的面积、光照的强度和持续时间都有关系，晒太阳很难达到足够的照射面积和时间。其次，将新生儿的皮肤直接暴露于日光下存在晒伤的风险，并且，紫外线也会增加患皮肤癌的风险，还会对眼睛造成伤害；同时，太阳光中还有大量的红外线，具有明显的升温作用，长时间晒太阳容易造成体温过高。
喝糖水可以退黄疸么?
葡萄糖水对退黄疸没有任何作用。反而会占据新生儿的胃容量，造成吃奶减少、排便减少，不利于黄疸的排泄。另外，葡萄糖是单糖，给新生儿喝糖水容易造成血糖快速升高，干扰糖代谢。
妈妈喝点茵陈水可以退黄疸么？
妈妈喝茵陈水不能帮助宝宝退黄疸。茵陈虽然有促进退黄的作用，但是妈妈喝茵陈水，从乳汁里分泌的量是很少的，不能达到治疗黄疸的作用。
现在谜底揭晓了，宝宝喝糖水、妈妈喝茵陈水不能退黄疸，也不建议宝宝晒太阳来退黄疸，您答对了么？
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（供稿/李晶）
