脑卒中后因神经功能受损，肢体活动能力下降，卒中患者急性期卧床时间远超过3天，恢复期每天久坐行为（即静坐、斜躺、平卧）总时间时间超过5小时。居家脑卒中患者久坐时间占清醒时间的７５％，且每天的步数不到健康成人的一半。这将大大减弱小腿部肌肉泵的作用，导致下肢血流缓慢，很容易发生深静脉血栓。
如果不给予任何预防措施，75％脑卒中后偏瘫患者会发生下肢深静脉血栓形成，非瘫痪侧下肢深静脉血栓形成发生率为7％，肢体瘫痪侧下肢深静脉血栓形成发生率增高到75％，而50%-60%的深静脉血栓患者会并肺栓塞。一旦发生了下肢深静脉血栓无疑使脑卒中患者的病情雪上加霜，生活质量将严重受损，并引起长期严重的并发症，增加医疗保健费用，因此脑卒中患者应谨防再次被下肢深静脉血栓“栓”住。
下肢深静脉血栓的再次形成虽然危险，但它是可以预防的。脑卒中患者在医生的严格评估下除了进行日常的基础预防、药物预防之外，在医生指导下进行一些运动也是很有必要的。今天为大家介绍一些运动方式：
踝泵运动
目的：模拟正常人走路时小腿肌肉的有节律的收缩和放松，促进下肢血液循环。
方法：踝泵运动的动作主要包含踝关节的趾屈（俗称绷脚背）、背屈（俗称勾脚背）及环绕动作。意识清楚的可以自己床上活动，意识不清的者家属可以帮助活动。
频次：踝关节屈伸运动和环绕运动每天 3～4 次，每次 20～30 组。运动频次可根据患者的活动耐受能力适当调整。
屈伸动作（即绷脚背和勾脚背）
在无痛感或微微疼痛的范围内，最大限度地向上勾脚背，让脚尖朝向自己，保持 3～5s，再最大限度向下绷脚背，保持 3～5s，以上动作为一组。双腿可交替或同时进行。
环绕动作
躺或坐在床上，下肢伸展，大腿放松，以踝关节为中心，脚掌作360度环绕，尽力保持动作幅度最大，环绕一圈后放松，可以和屈伸动作结合一起锻炼，活动频率和强度相同。
股四头肌功能锻炼
股四头肌功能锻炼即股四头肌运动主要包括股四头肌等长收缩（绷腿锻炼）和股四头肌非负重直腿抬高（抬腿锻炼）。
绷腿锻炼
平卧于床上，双腿放松，略分开。在不增加疼痛的前提下，绷直双腿，膝关节尽量伸直，大腿前方的股四头肌肌肉收缩，踝关节尽量勾脚背，保持10秒，放松休息10秒，这样一组绷腿锻炼动作完成。双腿可同时或交替进行。建议每次20-30组，每日3-4次，运动频次可根据患者的活动耐受能力适当调整。
抬腿锻炼
平卧于床，伸直腿，伸直双腿并抬高至离床面20cm左右高度，维持5 s，再将腿缓缓放平，这样一组抬腿锻炼完成。双腿可同时或交替进行。建议每次20-30组，每日3-4次，运动频次可根据患者的活动耐受能力适当调整。
专家提醒
有研究发现下肢深静脉血栓在脑卒中后前3个月发生率最高，3个月以后将逐渐下降，但仍存在风险，因此脑卒中患者是深静脉血栓形成的高风险人群。20年的循证医学证据表明，通过实施规范合理的预防措施，虽然可以有效降低下肢深静脉血栓事件的发生，但仍不能完全阻止它的发生。下肢深静脉血栓的治疗费用远远高于预防的费用，因此我们很有必要根据医生的静脉血栓风险评估结果，然后遵医嘱积极采取相应的预防措施，尽我们最大的努力去预防它阻止它。
在此提醒相关人群，当您出现一侧下肢肿胀、疼痛，皮肤发亮呈青紫色，皮肤温度低于另一侧肢体或者伴有水疱等情况时请及时来我院就医。
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（供稿/李旭静 王花蕾）
