肾上腺是体内重要的内分泌器官，由于其位置与肾脏关系密切, 像戴在肾上腺上的两顶“小帽子”，故属于泌尿系统疾病。我们来一起走进肾上腺的奇妙世界。
人体肾上腺左、右各一，会分泌多种激素，目前已知有40余种，若加上一些可用的中间产物或衍生物，可达70余种；按有无内分泌功能（如分泌某种激素引起高血压）区分，则可分为非功能性肿瘤和功能性肿瘤。肾上腺主要分泌三种激素，糖皮质激素（调节糖和蛋白质代谢的激素）、盐皮质激素（调节盐和水代谢的激素）；性激素（分泌少量的雄性激素和雌激素）。
肾上腺与高血压有什么关系呢？
我们知道肾上腺髓质可以分泌肾上腺素，它可是救命激素，主要用于抢救。当然，肾上腺还可以分泌去甲肾上腺素、多巴胺等几十种激素，其作用较肾上腺素小，也起到升血压、救命的效果。盐皮质激素的产生和分泌在生理状态下主要受肾素—血管紧张素系统的调节，其次是血钾、促肾上腺皮质激素等的影响，故会引起血压的升高。
如果肾上腺肿瘤需要手术治疗，术前需要做什么准备呢？
不是所有的肾上腺肿瘤都需要手术，如果需要手术，我们则需要了解患者的肾上腺肿瘤有无功能，如有功能，有皮质醇增高，手术中与手术后需有常规激素补充，如醛固酮增高会引起患者血钾下降，需补钾如服用保钾利尿药，使血钾恢复正常才可进行手术。如果为儿茶酚胺增加造成高血压且为极高恶性高血压时，需至少服用2-3周的α受体阻滞剂，使血压下降，同时手术前1周左右进行补液使患者容量增加，达到“扩容”作用，以防止手术将肿瘤切除后儿茶酚胺急剧下降造成容量不足，引起血压下降，甚至休克。所以肾上腺肿瘤做好充足的术前准备至关重要。
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（供稿/程沛）
