益生菌的广告已经深入人心，
面对狂轰乱炸的宣传及种类繁多的益生菌，
我们应该怎么给孩子选择？
益生菌到底有哪些作用？
下面由药师来为您一一回答。
益生菌是指给予一定数量的、能够对宿主健康产生有益作用的活的微生物。与化学药物不同，益生菌为活的微生物，其作用效果具有明显的菌株特异性。益生菌的剂量以每个包装含有的细菌菌落数（colony forming units，CFU）表示，CFU相当于活菌的数量。目前国内使用的益生菌大多数是由国内的公司研制的，主要包括三类制剂：原籍菌制剂、共生菌制剂、真菌制剂。
国内临床使用的常见益生菌汇总如表1
表1 国内使用的常见益生菌
临床根据一些随机对照临床研究、回顾性分析等证据水平对医疗行为形成应用推荐：
A级，强烈推荐，证据肯定，能够改善健康结局，利大于弊；
B级，有较好证据，能改善健康结局，利大于弊；
C级，不作为常规推荐，有证据能够改善健康结局，但无法明确风险获益比；
D级，不推荐，证据不足或对健康结局弊大于利。
益生菌在儿科的常见应用推荐汇总如表2
表2 益生菌儿科常见应用推荐
注意事项：益生菌为活的微生物，应避免与抗生素同时服用。若需同时应用抗生素，应加大益生菌剂量或错开服药时间，最好间隔2～3 h以上。布拉酵母菌、酪酸梭菌和芽胞杆菌制剂对抗生素不敏感，可以与抗生素同时使用。目前尚无证据证明，多种益生菌联合使用较单用有更好的临床疗效。不同患者对同一药物同一剂量的效果可能出现差异，选择使用时应该个体化。益生菌是药品，需要在医师、药师的指导下合理使用，切忌擅自用药。
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（供稿/秦芙红 周建华）
