问：新冠转阴后为什么一直咳嗽
咳嗽是新冠病毒感染者恢复期常见的症状，许多患者服用多种药物效果不佳，担心会不会出现肺炎或其它病变。那为何感染新冠病毒后会持续咳嗽呢？
一是病毒感染后会引起咽喉或气道的炎症，病毒清除后，这种炎症也会持续一段时间，一般是2-4周。二是病毒感染会引起气道分泌物增多，会出现有痰的情况。三是病毒感染会导致支气管粘膜收到损伤，气道反应性增高，对冷空气、烟雾、油烟等外界刺激的敏感性增高，会出现咽痒、阵咳等情况。
从中医角度讲，这次新冠病毒感染发生在冬季，天气寒冷，易受风寒，加上肺内有热，痰热内阻，出现外寒内热的情况，比如鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、咯黄白粘痰等症状。恢复期多出现气阴两虚，比如乏力、痰少、干咳、咽部不适等症状。
问：出现咳嗽如何处理
1、咳嗽如果痰多，最好不用镇咳药物，避免痰液阻塞在气道或肺内，咳嗽更难以痊愈。可以选择一些化痰药物，如鲜竹沥口服液、橘红痰咳颗粒等中成药，也可以用乙酰半胱氨酸等雾化治疗。
2、咳嗽如果为刺激性干咳或少量痰液，轻度咳嗽大部分可自行缓解，剧烈咳嗽可适当使用镇咳药物，如强力枇杷露、复方甘草片等；如咽痒明显，也可以加支气管舒张剂或降低气道高反应性药物，比如抗过敏药、复方甲氧那明胶囊等。
3、咳嗽合并黄粘痰或脓痰，或查血常规提示白细胞增高，提示可能合并细菌感染，可根据当地流行病学史和经验选用合适的抗菌药物，一般使用口服药物即可。同时也要注意新冠感染是一种病毒性疾病，一般不需要使用抗菌药。
4、咳嗽如果合并咯血要分情况而视：如痰中带少量血丝，既往没有咯血病史，多是咽喉或气道粘膜受损，可观察。如咯血量增多，呈鲜红色，或伴胸闷气短等情况，需到医院就诊，完善相关检查。
5、咳嗽合并乏力、咽部不适等症状，可能是咽喉炎或气阴两虚、肺脾气虚等情况，可选用补气健脾中药治疗，比如生脉饮、参苓白术散等。
可用中药汤剂治疗，效果更佳：射干 9g、炙麻黄 6g、紫菀 30g、款冬花 30g、五味子 15g、法半夏 9g、前胡 15g、百部 15g、苏子 9g、葶苈子 15g、川贝粉 3g（冲服）。煎服，日一剂，早晚分服。
也可用针灸/按摩推荐穴位：足三里、太溪、池泽、列缺、孔最、大椎、肺俞、脾俞，每日 2次。
饮食上，推荐食用冰糖银耳羹、百合薏米粥等食物，有助于滋阴健脾，补益脾肺。
问：生活上应该注意什么
1、新冠感染后的咳嗽，多有气道分泌物，需适量补水、稀释痰液，促进痰液排出。饮食上忌辛辣刺激、凉物、甜品等。要避风寒、注意保暖。
2、恢复期多有虚证，需避免剧烈运动，适量活动，平时爱锻炼的朋友要循序渐进增加运动量，身体微微出汗即可，不可劳累。
3、如出现明显胸闷、气短、心慌、乏力，需要到医院就诊。同时需注意，老年人肺炎表现不典型，可能没有发热咳嗽胸闷症状，但出现精神状态差，饮食差，食欲明显下降、睡眠差、走路不稳易跌倒等，都需及时就诊。
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（供稿/陈晓玲）
