一位65岁的阿姨反复肾结石、输尿管结石15余年，在当地医院多次行碎石及取石治疗，效果并不理想，当地医院对于阿姨这种反复形成泌尿系结石的原因并未“深究”。阿姨最近一次结石腰痛发作来我院就诊，入院后检查发现除泌尿系结石外，血钙明显升高，血磷降低，甲状旁腺素（PTH）水平明显升高。进一步行甲状旁腺核素扫描示，甲状腺右叶上极后方甲状旁腺功能亢进，原来导致阿姨这么多年反复泌尿系结石的罪魁祸首竟然是甲状旁腺。
那么什么是甲状旁腺？它在人体的哪个部位？它什么情况下会导致泌尿系结石呢？应该怎么处理？接下来为大家一一解答。
甲状旁腺是人体内分泌腺之一，一般有两对甲状旁腺，棕黄色，形似大豆，分别位于左右两叶甲状腺背面(或埋在其中)的中部和下部，但也有例外，有些人会长3或5个，有些人会异位到其他地方。别看甲状旁腺的个头小，它的作用可大着呢，它主要分泌甲状旁腺素(PTH)，来调节机体内钙、磷的代谢。
当甲状旁腺功能亢进（腺体增生、腺瘤等）时，就会分泌过多的PTH，使骨骼中的钙进入血液，并促进肾脏对钙的重吸收，同时激活维生素D3，促进小肠对钙的重吸收，以致血液中的钙增高，并抑制肾脏对磷的重吸收，促进尿中磷的排出，使血液中的磷降低。当血钙浓度超出一定值，超出了肾脏的回收能力，大量的钙就会进入尿液中，就容易在肾脏及输尿管内沉积形成结石。又由于骨骼中的钙减少，就容易引起骨质疏松、骨痛甚至骨折。
如果泌尿系结石反复发作，应警惕甲状旁腺功能亢进，要及时到医院检查血钙、血磷浓度及甲状旁腺素水平，以便“早发现、早诊断、早治疗”。甲状旁腺腺瘤引起的甲状旁腺功能亢进导致的高钙血症，应当行甲状旁腺手术治疗，手术后不仅可以预防肾结石复发，还可以纠正骨质疏松及其它相关的并发症。
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（供稿/施梦丽）
