一周前,年轻小伙立国(化名)因为甲状腺肿瘤,接受了双侧甲状腺切除术,手术当天立国非常放松,手术顺利成功。立国苏醒后,麻醉医生拔出气管导管,立国感觉自己浑身酸痛无力,呼吸也不如术前有力气。恐慌之际,他询问麻醉医生发生了什么并发症吗?
是什么原因导致的呢?
手术本身因素
手术病人麻醉和手术过程中看似很平静,术中生命体征几乎无变化,那是因为麻醉医师在用药物维持的原因。其实每一位手术的病人都在术中经历了一场马拉松比赛似的能量消耗,由于疲劳和手术的消耗,会感到浑身无力。
其次,手术中会丢失一些体液,尤其是大手术或开放手术体液中各种的电解质构成也会随着丢失而变得不稳定起来。在某些重要内环境离子的缺失、高低可能会导致出现肌无力的状态。
麻醉因素
全身麻醉过程中,病人处于一种类似“睡眠”的状态。但这种逆生理状态下的睡眠是靠药物来维持的,不仅仅是打一针就可以把这整个手术完成,单纯“睡眠状态下”是不能满足手术需要的,还需要其他类型的麻醉辅助用药。外科医生常常与病人说通过一个很小的切口就能把体内很大的肿瘤取出来,这不但有手术医生的功劳,还有麻醉医生合理应用麻醉辅助用药的大力帮助,例如肌肉松弛剂。随着药物逐步消退,可能会觉得四肢无力,这是十分正常的。
部分患者在术后,肌肉松弛剂的作用可能消退的会慢一些,会感到肌肉无力,这也是正常现象。
● 什么是肌肉松弛药物●
所谓肌肉松弛药,简称肌松药,是通过阻断我们人体的神经系统向运动系统发号施令,使得肌肉保持松弛状态的一类药物。在注射了肌松药物后,短时间内我们的腹肌以及四肢的肌肉会发生松弛,更重要的是还会使得呼吸肌肉的麻痹和松弛。
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(供稿/刘贵春)