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肾积水的二三事

发布日期:2022-12-14 19:44:48

       首先,让我们了解下什么是肾积水?
 
        肾积水是尿液从肾脏排出受阻,蓄积于肾盂内,导致肾盂肾盏扩张的一种状态。肾积水多由尿路梗阻性疾病所致,常见原因为输尿管狭窄、结石、前列腺增生等。
 
得了肾积水有什么症状?
 
       1、腰部疼痛
       轻度肾积水多无症状,而一些先天性疾病导致肾积水缓慢发生时,症状不明显或仅有腰部不适感。当泌尿系结石急性梗阻导致肾积水时,可能会存在腰部胀痛不适,可有肾区叩击痛,伴随侧腰、腹部剧烈绞痛,恶心、呕吐等症状。
 
       2、原发疾病相关症状
       泌尿系统结石、肿瘤、炎症或结核引起的继发性肾积水,多表现为原发病变的症状。例如输尿管肿瘤引起肾积水处理有肾区胀痛不适外,常合并有肉眼血尿症状;下尿路梗阻致肾积水多因尿潴留引起,常合并有排尿困难症状,部分患者影响肾功能后会有贫血,乏力及食欲差等症状。
 
        3、感染
        肾积水容易并发感染,常表现为寒战、高热、腰痛及膀胱刺激症状等。如果梗阻不解除,感染进一步加重,可发展为脓肾、感染性休克等危及生命。
 
       4、肾功能受损甚至肾衰竭
       单侧肾积水可影响单侧肾脏功能,若双肾积水可导致肾功能衰竭,可出现乏力、面色晦暗、贫血貌、食欲不振、全身水肿等症状,需要血液透析治疗,所以大家一定要重视!
 
肾积水该如何进行治疗?
 
       1、婴幼儿轻度肾积水,无相关症状发生,可以定期复查,动态观察肾积水变化情况。
 
       2、病因治疗:顾名思义就是处理原发疾病,寻找引起积水的原因,根据病因的性质不同采取相应的治疗方法。
 
       3、肾造瘘术:若肾积水合并感染,肾功能损害较严重或者患者暂时无法耐受手术治疗时,可先行肾穿刺造瘘术,充分引流尿液,保护肾脏功能而且有利于控制感染。
 
       4、留置双J管: 对于输尿管难以修复的炎性狭窄、晚期肿瘤压迫梗阻引起的肾积水,如能经膀胱镜放置双J管可长期内引流尿液,保护肾功能,改善病人的生活质量。
 
       5、肾切除术: 严重肾积水、肾功能丧失或肾积脓时,若对侧肾功能良好,必要时需切除患肾。
 
        所以,如果一旦出现了肾积水,不能大意,一定要到正规的医院进行诊治。
 
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(供稿/程沛)
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