说起肿瘤的治疗，大家首先想到的就是手术、化疗和放疗。随着治疗手段的不断提高，放疗在肿瘤的治疗中扮演着越来越重要的角色，约70%的肿瘤患者在整个治疗过程中需要放疗的介入。今天带你了解一下放疗。
什么是放疗？
放疗是放射治疗的简称，被誉为“隐形的手术刀”，是利用聚焦的、高能量的放射线，破坏肿瘤细胞的遗传物质DNA，使其失去再生能力从而杀伤肿瘤细胞。治疗的目标是最大限度地将放射线的剂量集中到病变内，杀灭肿瘤细胞，同时最大程度地保护邻近的正常组织和器官。
放疗可以联合化疗、靶向免疫、热疗等增强敏感性，让放疗效果起得更好。如果病人需要局部放疗，给予局部治疗，就一定争取用放疗看一看它适合不适合。有些病是放疗能够根治的，比如鼻咽癌、宫颈癌、皮肤癌。还有一些必须和手术配合，术前、术后的放疗，还有些是放疗后止疼能够让病灶控制住。
放疗种类有哪些？
放疗包括远距离放疗和近距离放疗：
1、远距离放疗
又称外放疗，是指通过体外加速器，使用伽玛刀、射波刀、托姆刀、质子刀以及其它X线等，照射体内肿瘤，使肿瘤DNA双股螺旋链同时打断，阻止肿瘤细胞繁殖、复制，达到杀灭肿瘤目的。如：乳腺癌原发灶和淋巴引流区放疗就属于外放射。
2、近距离放疗
是指放射源置入体内或放射源置入肿瘤内，如宫颈癌、鼻咽癌、食管癌等腔道肿瘤，采用放射源置入体内治疗。属于内放射。
放疗治疗的适应症及禁忌症？
1、适应症
恶性肿瘤放疗按照肿瘤治疗原则、放射治疗治愈率、放射性损伤发生几率及患者的全身情况，具体问题具体分析，制定正确的治疗方案。各系统中不同种类的肿瘤有消化系统、呼吸系统、泌尿系统、乳腺癌、神经系统、皮肤及软组织恶性肿瘤、骨恶性肿瘤、淋巴类肿瘤等。
2、禁忌症
（1）恶性肿瘤晚期呈恶病质。
（2）心、肺、肾、肝重要脏器功能有严重损害者。
（3）合并各种传染病，如活动性肝炎、活动性肺结核。
（4）严重的全身感染、败血症、脓毒血症未控制。
（5）治疗前血红蛋白＜60g/L,白细胞＜3.0×109/L，血小板＜50×109/L,没有得到纠正者。
（6）放射中度敏感的肿瘤已有广泛转移或经足量放疗后近期内复发者。
（7）已有严重放射损伤部位的复发。
放疗期间吃什么？
放射治疗的不良反应会导致营养不良的发生或营养状况的恶化，降低治疗耐受性和近期疗效。肿瘤患者营养不良比例远大于其他疾病患者营养不良比例。《中国肿瘤营养治疗指南2015版》和中国临床肿瘤学会（CSCO）肿瘤营养治疗专家委员会制订的《恶性肿瘤患者的营养治疗专家共识》、ESPEN指南均推荐，放疗患者如果无法进行个体化的TEE测量，建议每天应给予25~30kcal/kg的能量。如果病人食欲好，只要营养均衡，不偏食，尽量摄取充分的营养，补充蛋白质、维生素，不要吃刺激性强的食物就可以达到每日所需能量。但若是病人体力差、食欲差，可以吃些补气补血的食物，比如肉蛋、奶类，新鲜的鱼虾、黄芪、枸杞等等。如果是胸、腹部的放疗，有可能会引起吞咽不适、疼痛，咳嗽或者是腹部不适、腹痛、腹泻或便秘，这时就要避免进食酸辣烫硬的刺激性食物。
放疗的注意事项有哪些？
1、精确放疗定位时会在头部点上圆形红点，胸腹部等部位分别有3个“十”字形红线，这些标记是为了保证固定体位，保证放疗准确性的重要标记，治疗过程中要小心保护，发现不清晰要找床位医师补画，切不可自行描画或更改，以免漏照肿瘤组织，损伤正常健康组织。
2、定位后忌用碱性肥皂搓洗、粗毛巾擦拭。有“红线”的区域不能搓洗，水冲过即可，忌冷热刺激，洗完轻沾水痕，不要抹擦。如果身上的“红线”不明显了，需要找到自己的主管医生补画，一定不要自己画。
3、治疗过程中摆好体位准备治疗时，切不可自行移动。
4、前列腺或宫颈等盆腔肿瘤放疗时放疗前需要排空膀胱和直肠，然后饮水充盈膀胱，使小便有胀的感觉时放疗，这样可以减小膀胱损伤。
5、局部放疗部位瘙痒避免搔抓，可使用爽身粉拍打止痒。
6、放疗期间要穿棉质内衣，避免使用刺激性清洁剂。
7、尽量避免暴晒。
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（供稿/陈晓娟）
