恶心和呕吐是化疗最常见的副作用，处理不当严重影响患者的生活质量，打击患者继续治疗的信心。随着类固醇、多巴胺受体拮抗剂和苯二氮卓类等越来越多的止吐药物药物应用于临床，针对不同种类的化疗药物和方案，联合治吐效果显著，化疗引起的恶心呕吐症状更在我们可防可控的范围之内了。然而，有些患者在院治疗期间没有出现恶心、呕吐症状，出院回家后却连饭都吃不下了，这怎么回事呢？
首先，由于药物作用机制不同，化疗产生的恶心呕吐等消化道反应，有些在用药后短时间内发生，有些则发生相对延迟。患者应用高致吐的化疗药物和方案，在院治疗期间针对性的应用止吐方案，耐受良好，出院回家后觉得自己没什么事儿了，就不再继续遵守医嘱口服止吐药物，以致化疗副作用有机可乘。一旦产生不好的治疗体验，患者会对治疗趋于产生畏惧抵触情绪，或者条件反射的抗拒。有些患者出院后受到药物副作用与用药顾虑的影响，认为“是药三分毒”，状况略微好转后不再遵医嘱用药。其次，患者紧张、焦虑的情绪也会对止吐效果产生影响，甚至诱发或加重症状。
避免化疗结束回家后恶心、呕吐，医生在此提出几点建议：
1、根据病情及治疗情况遵医嘱用药，忌自行随便停药、漏服或不服。遵医嘱服药至关重要，切不可想当然，如院外用药过程引起不适及时到医院就诊、咨询，还可根据自身反应情况在跟医生充分沟通后适当延长住院时间缓解副作用。
2、可以尝试针灸、穴位按压、穴位按摩和艾灸等中医治疗，这对化疗产生的恶心、呕吐存在着一定的缓解作用。
3、放松心情，正确看待和面对疾病，树立治疗信心。除在医生处获得专业指导外，患者家属了解患者治疗过程中产生的情绪变化、心理需求，及时给予有力支持也非常重要。
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（供稿/张芳）
