疼痛是每个人人生中不可避免的经历。近年来，伴随着社会老龄化日趋严重，疼痛患者的数量呈现井喷态势。早在1995年，美国的疼痛协会主席James Campbell就首次提出将疼痛列为第五生命体征。但疼痛与其他四大生命体征的区别在于，它是人类的一种主观感觉，我们无法像体温、脉搏、呼吸、血压一样，可以用血压计、体温计把它准确的测量出来。疼痛是只有患者自己才能正确描述的一种主观感觉，而准确的疼痛评估是我们临床医护人员解决疼痛问题的一个关键所在。
那么今天就来聊聊有关疼痛评估那些事，教你正确诉说你的“痛”。
疼痛强度的评估
目前，临床上用的较多的主观疼痛强度评估工具有以下四种：
1、词语描述法(Verbal rating scale, VRS)
评估方法：词语描述法是由5个表示不同疼痛程度的词语构成，患者根据自己的疼痛程度找出与之对应的词语来代表自己的疼痛程度。
2. 视觉模拟评分法(Visual analogue scale, VAS)
无痛 
剧痛
评估方法：视觉模拟评分法由一条100mm的直线构成，线的左端标上无痛，线的右端标上剧痛，越靠左疼痛越轻，越靠右疼痛越重，让患者在线上最能反应自己疼痛程度之处做一交叉线的标记，最后用尺子测出线左端到标记的长度即为患者的疼痛评分。
3、数字评分法(Numeric rating scale, NRS)
评估方法：数字评分法是由一条直线和0-10共11个数字组成，0分代表无痛，10分代表剧痛。1-3分：轻度疼痛 疼痛不影响日常生活和睡眠；4-6中度疼痛 疼痛影响日常生活和睡眠，；7-10重度疼痛 严重影响日常生活，无法入睡。
4. 面部表情疼痛量表(Faces Pain Scale-Revised，FPS-R)
由于疼痛的表达受年龄、文化背景等影响，对于老年人，小儿、文化程度较低及其他表达能力丧失使用上述几种方法评估困难时可以选择面部表情疼痛量表。
评估方法：面部表情疼痛量表是由6张从无任何痛苦面容到极度痛苦面容的脸谱来表达疼痛程度：①很愉快的笑②微微笑的脸；③有些不舒服的脸；④更多些不舒服；⑤想哭；⑥痛到想流眼泪大哭。6个表情分别代表6个疼痛分数，即0、2、4、6、8、10分。需要注意的是：脸谱法不是一面镜子，而是被测者根据自己的疼痛程度选择一张脸谱来代表疼痛程度。
如果您或您的家人来我院疼痛科就诊，无论在门诊还是病房你都会看到下图评估尺，请结合以上介绍的方法告诉医护人员您的疼痛程度。
此外，在临床上，我们除了对疼痛的强度进行评估外，还要评估的内容有：
1、疼痛的部位，有没有放射性痛？
2、疼痛的性质：疼痛的感觉像什么，比如胀痛、刺痛、烧灼样痛等。
3、疼痛发生的持续时间及稳定性：是什么时候开始痛的？痛了多久了？是一直痛还是有时候痛有时候不痛等
4、疼痛的诱因：即引起疼痛发作的因素，例如三叉神经痛的患者刷牙或洗脸时会诱发疼痛。
5、使疼痛加重及缓解的因素。
6、疼痛对功能及活动的影响：疼痛是否影响到你的日常生活及活动，比如进食、睡眠、日常锻炼等。
7、既往疼痛发生、治疗情况等：之前有没有这种情况？有没有正规的治疗，服用过哪些药物，做过哪些治疗等。
目前，疼痛已成为危害人类健康的主要杀手之一，也是造成人类劳动力丧失的最普遍原因。当你出现疼痛时，不管是哪个部位的疼痛，请结合以上几个问题准确的把您的痛说出来，我们将结合你的情况制定针对性的治疗护理方案，解除你的痛苦，让你早日远离疼痛困扰，回归幸福生活。
（供稿/毛兴普）
