近期，我院神经外科成功为一位84岁高龄的巨大脑膜瘤合并颅内动脉瘤患者，进行了“左侧蝶骨嵴脑膜瘤切除术+颅骨固定术”。术后，患者右侧肢体运动障碍恢复正常，平安出院。
入院前半月，老人出现了头痛、恶心、呕吐、视力下降以及右侧肢体偏瘫，不能下床活动，短短半个月时间，患者出现体重明显下降。由于老人肢体偏瘫导致下床活动时摔倒、右侧前臂骨折，至当地医院检查后发现颅内左侧蝶骨嵴内侧长了一7cm×6cm×5cm的巨大占位，同时肿瘤旁边大脑中动脉M2段发现了一个动脉瘤，巨大占位导致老人视力下降、肢体运动障碍。患者既往长期高血压、房颤病史，当地医院考虑老人年龄大，同时合并多种基础疾病，推荐患者家属来我院神经外科就诊，孝顺的子女迫切期望能够解决老人的症状。
入院后，考虑患者的病情，主管医生牛光明教授告知家属，现有保守治疗无法从根本上解决老人的病痛，手术切除肿瘤是目前唯一有效的方法。但患者年龄大，同时伴有高血压、心房颤动、慢性阻塞性肺疾病等多种基础疾病，并长期口服抗凝类药物，手术具有重大风险。
为确保手术成功及患者安全，术前神经外科牛光明主任团队与心内科杨燕华主任团队、麻醉科夏莉主任团队、呼吸科邵润霞主任团队多学科会诊，研究制定了详细的手术方案及应急预案。在麻醉与围手术医学部夏莉主任团队、张彦平主任团队的密切配合下，牛光明主任团队成功实施了左侧蝶骨嵴巨大脑膜瘤切除术，术后未出现意识障碍、癫痫发作及肢体瘫痪等并发症。
返回病房后，老人在刘婷婷护士长带领的护理团队及家人精心的护理照料下，视力得到恢复，肢体瘫痪明显好转，下床康复活动顺利，最终平安出院。
（供稿/神经外科 娄金峰）
