膝关节痛是一种常见的关节疼痛疾病，在青少年中，常见的一个原因便是髌骨脱位。髌骨脱位是指髌骨脱离原来的轨道，出现膝关节的疼痛和肿胀。部分患者膝关节的脱位，自身感觉膝关节扭了一下，到医院检查做了X线片发现正常，就没有进一步检查和处理，膝关节不能得到及时的治疗。
膝关节脱位有哪些症状呢？
1.膝关节疼痛、肿胀
2.髌骨内侧压痛
3.行走困难
4.反复出现膝关节的扭伤，不敢运动
5.部分患者可以观察到髌骨的运动轨迹异常或弹跳。
如果不能得到及时治疗，可能导致膝关节的反复脱位，损伤关节软骨，加速关节炎发生。
对于发育期的青少年，髌骨长期处于脱位，会导致髌骨和滑车关节的发育不良，影响骨骼的生长发育，治疗难度也会大大增加。
我们怎么判断膝关节疼痛是不是髌骨脱位呢？
1.外伤引起的膝关节脱位，往往会有明显的关节错动感，膝关节肿胀明显。
2.对于无明显外伤的患者，往往只有扭伤的感觉，我们可以在出现关节扭伤后按压髌骨内侧，如果出现疼痛，就要怀疑自己是否有髌骨脱位。
3.及时就医是更为准确的判定方法，通过医师的专业查体和相关影像检查明确诊断。
髌骨脱位又该如何治疗呢？
1.对于初次脱位，我们排除骨或软骨骨折后，行膝关节支具或石膏的固定4-6周，之后进行膝关节的功能训练。
2.如果多次脱位，往往需要手术治疗，重建膝关节的内侧韧带，松解髌骨外侧。手术为微创手术，术后可早期下地活动。对于重度的髌骨脱位，需要行肌腱转位和截骨手术，手术创伤大，恢复慢。
（供稿/骨科一病区 蒋林栋）
