什么是体表肿块
体表肿块是位于身体表面，起源于皮肤及附属器（皮脂腺、汗腺、毛囊等）、皮下及深部软组织而在体表可以看得见摸得着的皮肤突起或肿块，可以是良性的，也可以是恶性的。但是不要紧张，超声检查来帮你。
超声检查的优势
超声检查使用高频声波来生成身体内部的结构图像，对于体表肿块，可以清晰地显示病变所处的层次、大小、形态、包膜、边界、血流、邻近组织关系等，并判断肿块的回声，包括无回声、低回声、等回声、高回声及囊实性，还可以引导体表肿块的穿刺活检。
常见体表肿块特点
1.脂肪瘤
脂肪瘤是一种非常常见的软组织良性肿瘤，生长缓慢，虽称为瘤，但是正常的脂肪样组织，通常位于皮肤和肌肉之间，常见部位有肩部、背部、四肢、躯干、臀部等，也可发生在深部组织，质地柔软，和周围组织分的比较清楚，可移动，多无痛感。
超声表现：边界（清晰，少数不清）；呈椭圆形，较小者类圆形，长轴与皮肤平行；内部呈等或低回声（回声低、均匀提示脂肪组织多；回声强提示结缔组织多）；彩色多普勒未见明显血流信号。
2.表皮囊肿
表皮囊肿可发生于体表的任何部位，以头皮、面颈部、躯干及臀部最常见，为先天性良性肿物，偶可因外伤、摩擦引起。
超声表现：边界（清晰，少数不清）；形态（规则，少数规则）；内部回声（均匀细点状低回声；点状低回声夹杂小无回声区；或点状、短线状高回声；混合回声，内部回声不均匀）；彩色多普勒（未合并感染的囊内无血流信号；当破裂合并急性感染囊肿周边血流信号增多；当合并慢性感染囊肿内可见丰富血流信号）。
3.血管瘤
血管瘤是胚胎期血管内皮细胞和周围组织发育异常造成一种具有肿瘤和血管畸形双重表现的先天性疾病，主要分为三型：毛细血管型血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤，临床上以海绵状血管瘤最常见，可发生在全身各部位，多见于头部和面部。
超声表现：边界清晰的混合回声；形态不规则，无明显包膜，有压缩性；内部回声不均匀，部分可见强回声（血栓钙化形成的静脉石）；彩色多普勒（内无回声区可见红蓝相交的血流信号，以低速血流为主；以静脉血流为主，蔓状血管瘤内可探及动脉或动静脉瘘频谱；后方有时可见供血大血管血流信号；加压可见肿块内红蓝信号交替出现）。
4.神经鞘瘤
神经鞘瘤是来自于神经鞘细胞的良性肿瘤，最常见，多见于四肢、颈部，上肢更为多见。
超声表现：瘤体多数为低回声，边界清晰，形态规则呈椭圆形或圆形，瘤体两端可见神经干相连；如能显示瘤体两端“鼠尾征”是本病特异性声像，但不能靠鼠尾征来作为唯一标准；发现瘤体两端三角形高回声可以直接诊断。
浅表肿块种类繁多，超声检查是诊断浅表肿块的一种非常有优势的检查方法，能帮助我们更好地了解包块的性质和原因，为临床大夫提供重要的诊断依据。
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（供稿/罗莹莹）
