每一位麻醉医生都对这一句话深有感触：只有小手术，没有小麻醉。他们的麻醉柜里时时刻刻都备着抢救药，不论手术大小，不论麻醉风险高低。那么常见的麻醉风险有哪些呢？
药物过敏
在麻醉诱导或者麻醉管理过程中，如果患者使用了某种致敏药物后，会出现皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难、休克等过敏症状，处理不当可致死亡。麻醉医生要密切观察患者的生命体征，并及时对症处理，及时抢救。
为尽量减少不良事件的发生，术前麻醉访视很必要、很重要，需要提前了解患者的病史、病情、检查检验结果、药物过敏史等。
呼吸、循环抑制
呼吸、循环系统的管理是围麻醉期的重中之重，术中患者呼吸、循环功能受很多因素影响，会出现缺氧症状，也会发生心肌缺血、心肌梗死等严重并发症。一旦患者出现心跳加速、心律失常、血压下降等症状，麻醉医生就需要立即对症处理，采取心肺复苏等抢救措施，以免出现不良后果。
麻醉意外
麻醉意外是指在手术过程中或手术之后，由于一些非疾病因素所导致的患者出现危及生命的现象。导致麻醉意外的因素很多，如麻醉药物和设备、麻醉医生专业能力和患者病情变化等，也与患者个体差异、麻醉方式、药物剂量的选择有关。
术前麻醉评估很重要。术前主刀医生和麻醉医生要根据患者病情共同选择最佳的手术时机，如果患者存在异常状态，如电解质紊乱、心律失常、贫血等，要给予有效纠正并准备好麻醉设备和应急药品，最后结合患者的病情、手术方式和设备条件，选择合适的麻醉方法、合适的药量，最大程度上减少麻醉意外的发生。
其他风险
1.麻醉药物副作用：如血压下降、心律失常、恶心、呕吐、腹泻等。
2.麻醉过程中出现误吸或窒息，引起脑损伤，严重时导致脑缺氧。
3.特殊情况下，如高龄患者在全麻时可发生严重低血压、心律失常，甚至危及生命。
4.术中可能出现意外情况（如心脏骤停），需及时抢救，有生命危险。
5.癫痫患者在术中可因癫痫发作而发生意外。
结语
麻醉风险存在于每一台手术中，即使面面俱到也做不到完全避免风险发生。对每台麻醉都要全力以赴，知晓风险，敬畏科学。都说“外科医生治病，麻醉医生保命”，作为术中为患者生命保驾护航的麻醉医生来说，每一台手术都是一场生死博弈。麻醉医生不仅要有丰富的理论知识储备、细致的观察能力，还要具备突发情况的应对能力，才能最大程度保证患者安全和手术的顺利进行。
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（供稿/吴树彪）
