人芽囊原虫是自然界广泛存在的人畜共患寄生虫之一，其感染可导致人芽囊原虫病。它是一种条件致病的寄生虫，主要通过粪-口途径传播。饮用水来源、卫生条件以及气候等，都是影响人感染人芽囊原虫的重要因素。人芽囊原虫致病机制至今不明，大多认为人芽囊原虫主要寄生于人体结肠及回盲部，以肠腔内容物为营养来源，感染者可无明显症状，当机体免疫力降低或肠道正常菌群失调时，虫体可大量繁殖，导致患者黏膜损伤和肠道功能紊乱，表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、水样便、疲劳等。严重者病程延长、反复发作、治疗困难，不易痊愈。
人芽囊原虫有哪几种类型？
人芽囊原虫根据外形特点可分为空泡型、颗粒型、阿米巴型、复分裂型及包囊型5种类型，各型介绍具体如下。
1、空泡型：
呈圆形或卵圆形，虫体中央有一透亮的大空泡，核呈月牙形或块状，人体误食包囊后会在肠道内形成空泡型虫体。此型在粪便中最常见。
2、颗粒型：
由空泡型发育而来，颗粒分为代谢颗粒、脂肪颗粒、繁殖颗粒3种。
3、阿米巴型：
形态多变，伪足伸缩缓慢。胞质中含有细菌，多见于急性腹泻病人，人芽囊原虫的致病性与此型相关。
4、复分裂型：
体积最大，虫体内含有多个核，核与核之间有胞质相连。
5、包囊型：
呈圆形或卵圆形，胞质中含有1-4个核，外覆有一层厚的囊壁，对外界有较强的抵抗力。此型会污染食物及水，是人芽囊原虫的感染期。
人芽囊原虫感染后症状？
人芽囊原虫病临床表现轻重不一，多数人芽囊原虫病无症状，感染严重者可有消化道症状，主要表现为腹痛、腹泻、厌食、恶心、呕吐，有时部分患者可有腹胀、关节痛、发热、寒战、消瘦等症状，儿童还有可能并发生长发育延迟等。典型症状有：
1.腹痛：多为腹部隐痛。
2.恶心、呕吐：患者常进食后感觉腹部不适，而后呕吐，呕吐物为胃内容物。
3.厌食：由于恶心、呕吐，患者常不想进食。
4.腹泻：粪便性状以水样便多见，有时也可见血便和黏液血便，腹泻症状与虫体数量有关，一般症状持续或反复出现，可持续数日至数月，甚至几年，间歇时间为数天或数月。
哪些检查是证明人芽囊原虫感染的“金标准”?
证明人芽囊原虫感染的“金标准”主要是病原学检查，因其常存在于患者粪便中，检验科医生会将患者的粪便作为标本，直接涂片或滴加碘液进行染色后在显微镜下进行观察。
治疗
人芽囊原虫病轻微症状者无需治疗，症状严重者以药物治疗为主，多数治疗周期为5-10天，有些患者经治疗后仍出现反复发作，需延长疗程，患者可重复2-3个疗程治疗。
甲硝唑为人芽囊原虫病的首选治疗药物，但甲硝唑应用日益普遍，对甲硝唑有抗药性或甲硝唑应用后疗效不明显时，可改用替硝唑或者复方磺胺甲恶唑治疗。
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（供稿/巩姣梅）
