患者胃不舒服，去消化内科就诊时，医生经常会说你去检验科吹个气吧。这个吹气就是我们日常所说的13C呼气试验，是国际上公认的检测幽门螺杆菌的有效方法，被称为 “胃病检验史上的里程碑”。
检测原理
13C呼气试验是一种诊断试验，通过分析患者口服13C标记的尿素前后的呼吸样本，诊断患者胃内是否感染幽门螺杆菌。幽门螺杆菌产尿素酶，在尿素酶作用下，标记有13C的尿素可分解为13CO2和NH3。13CO2经血液吸收入肺继而呼出体外。13CO2吸收和分布快，当摄入标记有13C的尿素胶囊后，幽门螺杆菌立即将其分解为13CO2，因此能很快检测到幽门螺杆菌阳性患者呼出气体中增加的13CO2。而幽门螺杆菌阴性患者胃中不存在分解尿素的尿素酶，标记有13C的尿素不会在胃中生成13CO2。因此，通过收集患者呼出的二氧化碳，测量呼气中13C/12C同位素比值的变化，即可诊断胃内有无感染幽门螺菌。
检测流程
1．受试者应在早上空腹时或禁食两小时以上受试。
2．在2个集气袋上，填好受试者资料。
3．受试者维持正常呼气，取下集气袋盖帽，将气体徐徐吹入集气袋，当气充满后，立即将集气袋盖帽盖紧，此收集的为0分钟呼气。如果集气袋出现漏气现象，只需当场重新吹气即可。
4．受试者用80—100ml凉饮用水送服一粒尿素13C胶囊后，静坐。
5．受试者按上述收集呼气方法，收集服用尿素13C胶囊后30分钟的呼气，盖紧集气袋盖帽。
6．将收集的0分钟、30分钟的呼气集气袋，上机检测。
7．结果判断：当测试结果≥4.0时，可判定受试者为幽门螺杆菌阳性。
临床意义
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研究证实幽门螺杆菌感染与胃炎、消化道溃疡、胃癌等主要上消化道疾病密切相关。13C呼气试验通过检测幽门螺杆菌从而早期发现胃肠病变，减少癌症的发生。且因其检测灵敏度高，检出率和符合率也很高，不需做胃镜、不需要取得胃活检组织，安全、准确、方便、无痛苦、无创伤、无交叉感染，是最为先进也最受患者欢迎的检测幽门螺杆菌的方法之一。经国际认证，对幽门螺杆菌检测准确率高达97%。13C呼气试验与14C呼气试验相比，因其无放射性，更适用于老人和儿童。孕妇如有检查的必要，也可以进行检查。因此13C呼气试验应用更加广泛。
注意事项
1.受试者应空腹或禁食2小时以上。
2.如下因素可能影响该试验的诊断结果：
（1）一个月以内使用过抗生素，铋制剂，质子泵抑制剂等幽门螺杆菌敏感药物。如有服药史，请提前告知医生。
（2）上消化道急性出血可使幽门螺杆菌受抑制，可能造成试验假阴性，因此应在消化道出血停止一周后进行检测。
（3）部分胃切除手术可能造成同位素从胃中快速排空或者胃酸缺乏。
3.受试者每次向集气袋呼气完成后，应随即盖紧集气袋盖帽。
4.胶囊需用凉饮用水完整口服，切忌咬碎，以免影响检测结果的准确性。
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（供稿/巩姣梅）
