张阿姨的偏头痛毛病已有近20年了，每日被疼痛折磨得痛不欲生，四处求医，钱没少花，病也没治好，每天大把大把地吃头疼药，把胃也给吃坏了。经人推荐来到我院，经过仔细询问患者头痛的性质，详细检查患者的各项体征并配合头颅、颈椎核磁共振等检查，发现患者的头痛并非无药可治，这其实是由颈椎病引起的一种头痛类型，称之为“颈源性头痛”。
颈源性头痛是指由颈椎或颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的以慢性、单侧头部疼痛为主要表现的一组综合征。目前在我国临床治疗此类疾病多以药物、手法、针刀、神经阻滞等方法，但上述疗法多存在治疗效果不佳和远期效果不理想等缺点。
颈2脊神经后内侧支穿行于颈部项韧带与头半棘肌之间，易受到压迫或炎症侵袭导致颈源性头痛。颈2背根神经节脉冲射频治疗是近年来国内治疗颈源性头痛的主要技术，其近期疗效明显，具有创伤小、操作便捷、即刻止痛、效果好等优点，可在针尖电极周围形成较高的电磁场，避免传统连续射频带来的一系列副作用，且镇痛效果肯定，可避免传统射频神经毁损治疗引起的枕部、颞部皮肤麻木、瘙痒等不适。
具体操作示意图如下：下图为此技术示意图。
颈源性头痛其病理机制尚未完全明确，可能与颈椎退行性病变和肌肉痉挛引起局部缺血缺氧及代谢产物堆积、伴发无菌性炎症密切相关。此类患者均有不同程度的急慢性软组织损伤史，长期固定姿势导致颈部肌肉、韧带、筋膜等超负荷收缩，局部循环障碍，酸性代谢产物堆积，产生无菌性炎症、粘连。将射频脉冲疗法治疗颈源性头痛，在改善循环、减轻局部炎症、缓解疼痛的同时，更有利于促进颈、枕部肌肉、筋膜等力量的平衡，临床取得了较好的疗效。
入院3天后，张阿姨在充分了解手术风险后，局麻下行“颈2背根神经节脉冲射频治疗”，术后疼痛即刻缓解，张阿姨握着医生的手激动地说“太神奇了，20分钟解决了我20年的头痛问题！”此刻阿姨虽然流着泪，但我们知道，她心里是喜悦的。
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（供稿/黑光）
