人人都有可能发生尿路感染，但是尿路感染好像尤其偏爱糖尿病患者，研究显示，糖尿病患者泌尿系感染的发生率是一般人群的2-3倍。每次出门都要先找厕所，刚上完厕所又想去，有时还会急得尿裤子，小便时火辣辣的疼，尿频、尿急、尿痛，这都是尿路感染的典型症状。
糖尿病患者容易发生尿路感染的原因是什么？
糖尿病，顾名思义，尿液中糖分含量过高，细菌在高浓度的葡萄糖中极易生长繁殖，尿糖升高容易滋生有害细菌，导致尿路菌群失调，出现尿路感染症状。某些降糖药物通过促进尿糖排出来降低血糖，导致尿液中葡萄糖浓度升高，容易滋生细菌。糖尿病患者免疫力下降，机体抵抗力下降，各种感染都容易找上门来。
男性前列腺增生和前列腺炎导致尿路梗阻，排尿不畅，淋漓不尽，也易导致细菌滋生。由于女性泌尿系解剖生理特点，尤其是更年期及更年期以后的女性因雌激素水平下降，更容易发生尿路感染。
糖尿病患者常合并自主神经病变，出现神经源性膀胱，膀胱逼尿肌或尿道括约肌发生功能障碍，或两者功能不协调，从而引起排尿功能障碍，导致尿液潴留，引起细菌滋生。
如何诊断
依据患者症状、体格检查、实验室和影像学检查进行诊断。清洁中段尿标本培养的病原学检查是诊断尿路感染的金标准。临床表现多为尿频、尿急、尿痛及下腹部疼痛；尿液常浑浊，并有异味；部分患者可出现血尿，严重的会出现全身感染症状。实验室检查清洁中段尿细菌培养阳性。泌尿系超声筛查是否存在尿路结构异常，前列腺增生情况，膀胱残余尿量等。
预防与治疗
在控制饮食和规律运动的基础上，将血糖控制在理想范围内。应用降糖药物控制好血糖不仅能增强机体抵抗力，同时也能帮助尿液中葡萄糖降至正常范围，自然就减少了尿路感染的发生。
避免使用能增加尿糖排出的药物。如果糖尿病患者反复发生尿路感染，就要看看自己服用的降糖药物中有没有促进尿糖排出的药物，可以暂时停用这类药物，有助于尿路感染的消除。
注意多饮水，稀释尿液。每日饮水3000-4000毫升可以有效稀释尿液，同时也稀释了尿液中葡萄糖的浓度，并能起到冲洗尿路中细菌的作用，促进细菌及炎性分泌物的排出，是最便捷、最简单的预防尿路感染的方法。
可通过尿培养及药敏试验，选择合适的抗生素进行抗感染治疗。积极治疗引起尿路感染反复发作的疾病，例如男性病人积极治疗前列腺增生，绝经期女性适当补充雌激素。
注意个人卫生也能有效预防尿路感染，清水清洗外阴部，内衣和其他衣物分开洗涤，内衣要放在阳光下晾晒等。
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（供稿/王路）
