对于许多肿瘤患者而言,长期化疗、输液让静脉穿刺变得更加困难,选择一条维持时间长、安全且能输入各种高渗透压、高浓度、高刺激性药物的静脉通路尤为重要。
一、什么是上臂输液港?
上臂输液港(ARMPORT),是以手臂贵要静脉、肱静脉、头静脉等作为入路植入导管,将港座完全埋入手臂皮下,长期留在体内的闭合静脉输液系统。通过它可以长期输注各种不同药物,进行肠外营养支持治疗,输注血液制品及进行血液采集等操作。
二、上臂输液港需要放置多长时间?
上臂输液港置入后,没有异常情况可以长期使用,也可以根据患者的实际治疗情况选择留置或取出。
三、上臂输液港有什么优势?
1.静脉输液全疗程的安全通路,可用于所有的静脉输液治疗,同时也可采集血样。
2.避免反复静脉穿刺的痛苦和难度,尤其是减少长期化疗患者的痛苦,且不限制日常活动。
3.感染风险低,患者体表无导管外露,降低感染、导管脱出的风险。
4.经济优势,因其材质优越,使用寿命长,维护周期长,每4周维护一次,降低维护成本。
5.安心舒适,保护隐私,提高患者生活质量。
四、留置上臂输液港后的注意事项?
1.术后减少术侧肢体活动,防止牵拉,预防局部出血及水肿,密切观察24小时。
2.植入术后伤口处会有轻微发麻,酸胀或疼痛,这是由于输液港植入初期对上臂周围的局部刺激导致的,一般1~2天逐步缓解。
3.术后48小时去除敷贴,出院前护士会在伤口处贴上无菌的敷贴,24小时后无渗血即可自行取下,大部分上臂输液港植入手术使用的是可吸收缝线,无需拆线。伤口完全长好约10~14天,其间伤口处不要沾水,防止感染。
4.术后应到放射科拍胸片再次确认导管的最佳理想位置。
五、如何居家护理?
1.植入式给药装置置入处需避免外力撞击,日常提东西(≤5Kg)是不受影响的,避免做引体向上、托举哑铃等活动,避免剧烈的外、扩胸运动,如:打篮球、网球、排球、羽毛球等手臂大幅度的运动,以防港体发生翻转,导管扭转,待切口愈合后,可进行低强度活动如做家务、散步、打太极等。
2.带管期间需要每日做握拳等功能锻炼,增加肢体的血液循环,减少血栓和肿胀的发生。
3.避免过度伸展患侧手臂,以免导管移位,如激烈的引体向上、球类运动或者活动大的体育锻炼等,都是不建议的哦!
4.化疗间歇期每4周对上臂输液港进行冲封管维护一次,需携带上臂港手册按时维护,并保持敷料清洁干燥,48小时后自行去除敷贴。
5.保持港座局部皮肤清洁干燥,注意观察置港部位有无红肿、疼痛、硬结、上肢肿胀等异常情况,请及时到正规医院处理。
6.建议患者穿柔软、棉质、宽松的内衣,使用安全带时不宜过紧或时间过长,避免摩擦或压迫输液港给药装置。
7.手臂植入的输液港,避免在置管同侧上肢测量血压。
8.如果置入的港体是非耐高压的,则不可以经输液港注射造影剂进行CT和MRI检查,请随身携带维护手册以便医护人员查询。
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(供稿/赵雪茹)