由于孕期激素水平改变及机体自身免疫力下降，孕期阴道炎比非孕期阴道炎发生率更高且危害较大，严重的可导致流产、早产、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、新生儿感染等不良妊娠结局。所以孕妈们要重视妊娠期阴道炎，下面介绍一下孕期最常见的三种阴道炎。
霉菌性阴道炎（VVC）
典型症状：外阴瘙痒、豆渣样白带，阴道黏膜红肿，严重的形成浅溃疡。
诊断：通过阴道分泌物检查发现孢子或菌丝即可诊断。
治疗原则：治疗仅限于有症状和体征的孕妇；选择对胎儿无损害药物；局部用药为主，不予全身用药。
治疗与预防：硝呋太尔制霉菌素软胶囊、克霉唑等。治疗同时注意烫洗、曝晒内裤及毛巾，穿纯棉内裤，糖尿病患者要控制血糖，不滥用抗生素。
随访：治疗后3-7天复查。
细菌性阴道病(BV)
特点：阴道内乳杆菌减少或消失、兼性厌氧菌及厌氧菌增多导致的阴道炎，具有临床表现不典型、复发率高的特点。
症状:主要表现为阴道分泌物增多，质稀薄，有鱼腥臭味，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感，阴道黏膜无充血的炎症表现。
诊断：符合3项即可诊断：
（1）线索细胞阳性（必备条件）。
（2）胺试验阳性。
（3）阴道分泌物pH值>4.5。
（4）阴道分泌物呈均质、稀薄、灰白色。
治疗：孕早期尽量避免应用硝基咪唑类药物。妊娠期建议口服用药。可选方案：①甲硝唑400mg，口服，2次/日，共7天；②克林霉素300mg，口服，2次/日，共7天。
随访：症状消失，无需随访。对症状未消失或症状反复者，需随访。
滴虫阴道炎
病因:由阴道毛滴虫感染所致，属于性传播感染。
症状：阴道分泌物增多伴异味，分泌物黄绿色，伴有外阴瘙痒、灼热感、下腹痛等。
治疗：尽量避免孕早期应用硝基咪唑类药物。推荐：甲硝唑，400mg，口服，2次/d，共7d；或甲硝唑，2g，顿服。治愈前避免无保护性性接触。性伴应常规治疗，选择替硝唑或甲硝唑单剂量2g顿服。
随访：治疗后2-4周评估疗效。
结语
孕期阴道炎不可忽视，特别是有感染相关的不良孕产史的孕妈们，一定要重视阴道炎的自我监测、筛查和预防，一旦有阴道分泌物的异常或不适症状，要及时就医。
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（供稿/蔡莉娜）
