众所周知，肺癌在全世界范围内的发病率和死亡率均在逐年上升，据统计，2022年中国的所有恶性肿瘤新发病例中肺癌排名第1位，占18.06%，而肺癌死亡人数占中国恶性肿瘤死亡总数的23.9%，同样排名第1位。
早期肺癌多无明显症状，临床上多数患者出现症状就诊时已属晚期，晚期肺癌患者整体5年生存率在20%左右。那么如何早期发现肺癌信号呢？
1、无明显诱因的刺激性咳嗽持续2－3周，治疗无效：此时需要到医院做胸部CT明确肺部是否有不良病变。
2、原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性质改变者：患有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统慢性疾病的患者平常也经常咳嗽、咳痰，若出现咳嗽较平常明显频繁或痰中带血等异常情况，需立即行胸部CT检查明确肺部情况。
3、持续或反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者。
4、反复发作的同一部位的肺炎，特别是段性肺炎：如果反复出现发热、咳嗽 、咳痰等症状，胸部CT检查每次都提示同一部位有肺炎，抗菌素治疗后症状可减轻，但容易反复，这时要特别注意，是否有肺癌或支气管异物的可能，需要行气管镜检查进一步明确。
5、原因不明的肺脓肿，无中毒症状，无大量脓痰，无异物吸入史，抗炎治疗效果不显著者：一般的肺脓肿多有高热、咳嗽、大量脓痰等症状，抗感染治疗后脓腔可逐渐缩小，若出现症状不明显，治疗后吸收不好的脓肿，需行气管镜检查进一步明确。
6、原因不明的四肢关节疼痛及杵状指（趾）：一些肺部慢性病变会出现杵状指改变，或者出现不明原因四肢关节疼痛，需要进一步胸部CT检查明确有无肺癌。
7、X线上的局限性肺气肿或段、叶性肺不张：如果影像学检查发现这种改变，需要行气管镜检查进一步明确。
8、孤立性圆形病灶和单侧性肺门阴影增大者：随着体检的普及，很多病变被早期发现，如果有上述改变，需立即行气管镜检查以明确，尤其是目前肺结节检出率增加，正确管理肺结节也很重要。
9、原有肺结核、病灶已稳定，而形态或性质发生改变者：有些患者既往有肺结核病史，治愈后形成钙化灶，如果出现钙化灶周围出现新的病变，需明确是否癌变。
10、 无中毒症状的胸腔积液，尤以血性，进行性增加者：一些患者出现不明原因的胸闷，胸部CT检查可能表现为胸腔积液，尤其是单侧胸腔积液，此时需行胸膜活检术进一步明确积液性质。
朋友们，您了解了吗，如果出现上面这些表现，一定要尽快到呼吸科就诊哟！
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（供稿/张晓萍）
