“我的胚胎都是优质胚胎,可是子宫内膜总是很薄,不适合移植,成功率很低,该怎么办呢?”在生殖中心经常会遇见患者有这样的疑问,虽然经历过降调、促排卵、取卵等一系列过程获得优质胚胎,但却因为子宫内膜薄而错失新鲜周期移植机会,甚至多次应用人工周期内膜仍不达标,无法行胚胎移植,优质的胚胎遇到薄型子宫内膜就像贫瘠的土地遇到优良的种子,结局往往是不尽人意。
子宫内膜薄到什么程度是薄型子宫内膜呢?
适合胚胎种植的子宫内膜厚度为8-14mm,如果子宫内膜薄,胚胎着床时很难生存,受孕率很低。目前公认的是卵泡晚期子宫内膜厚度<7mm认为是子宫内膜薄,称为薄型子宫内膜。
导致薄型子宫内膜的原因有哪些呢?
宫腔手术操作:比如人工流产、清宫术、息肉摘除、宫腔粘连电切等都可能损伤子宫内膜;
宫腔严重感染:例如细菌、结核感染等;
先天性子宫畸形;
严重子宫腺肌症。
薄型子宫内膜会有哪些表现?
月经量少;不孕;超声测量内膜厚度<7mm;宫腔镜检查可有宫腔粘连的表现。
如何治疗?
无生育要求的患者,无需治疗。有生育要求者,查明病因,治疗原发病,宫腔镜分离粘连,促进内膜修复,鲜胚移植或全胚冷冻,调整合适内膜厚度后行胚胎移植。
手术治疗
宫腔镜:可查找内膜薄的原因,并对有宫腔粘连等的患者进行治疗,可行宫腔镜下粘连松解、电切,放置球囊扩张,防止宫腔粘连复发。
内膜刺激:可促进新的周期子宫内膜基质细胞增生和分化,增加子宫内膜血流,从而有利于胚胎着床。
药物治疗
雌激素:如芬吗通、补佳乐等,可促进子宫内膜修复及增厚。
改善内膜血流药物:阿司匹林、西地那非等。
宫腔灌注:粒细胞集落刺激因子、HCG 、生长激素等宫腔灌注。
生物电刺激:包括针灸、磁疗等。
遇到薄型子宫内膜不要害怕,听从临床医生的建议,积极配合治疗,相信科学,你依然能够孕育生命。
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(供稿/郭沛沛)