胚胎移植术后为什么要保胎呢？保胎实际上是一种通俗的说法，临床上称之为黄体支持。
首先，我们来了解黄体是什么？
黄体是排卵后的卵泡形成得暂时性内分泌腺体，主要功能是合成甾体激素，包括孕激素、雄激素、雌激素。孕激素是维持妊娠所必需的激素。
胚胎移植术后为什么要用黄体支持呢？
因为对于试管婴儿过程中，进行超促排卵周期移植或者人工周期复苏移植的患者，100%会发生黄体功能不全。分泌孕酮不足或黄体过早退化都会导致子宫内膜分泌和反应性降低，内膜发育与胚胎发育不同步，导致胚胎着床失败及流产。
黄体支持的常用的孕激素及用药途径有哪些？
孕激素是黄体支持的必需药物，其中天然孕酮应用最广泛，常用的孕激素药物包括黄体酮注射液、地屈孕酮、微粒化黄体酮、黄体酮凝胶等。
黄体支持常用的给药途径有3种：
肌注黄体酮：肌肉注射后迅速吸收，生物利用率高，疗效确切，价格低廉。但不良反应多，每日注射不方便，可能会引起注射部位疼痛和刺激，易形成局部硬结等。
阴道用黄体酮：主要在子宫局部发挥作用，子宫局部孕酮浓度高，与肌肉注射黄体酮比较，疗效相同，使用方便，无痛苦，不良反应少。
口服黄体酮：用药方式简单、便利无额外痛苦，一般不会有太严重的药物反应。
黄体支持何时开始用药呢？
新鲜取卵周期，取卵日开始进行黄体支持，可以减少胚胎移植时子宫收缩，有利于提高胚胎种植率；
人工周期复苏移植，根据胚胎移植类型需提前应用孕激素转化内膜；
自然周期或者促排周期使用HCG诱发排卵患者，在排卵后开始应用孕激素。
黄体支持需要用到怀孕多久呢？
移植后12-14天测定静脉血HCG水平，确定妊娠后，继续黄体支持至移植后4-6周行早孕期B超检查，确定宫内妊娠后可逐步减量至妊娠10-12周停止黄体支持。
应用不同孕酮进行黄体支持各有利弊，需要结合自身条件，个性化用药。另外，除了应用孕激素外临床上也会添加雌激素、HCG、GnRHa等作为黄体支持，但具体是否需要应用，需要临床医生综合评估。我院生殖医院具有雄厚的试管婴儿及保胎技术等，欢迎有生育需求的患者朋友到院咨询。
图片来自网络，侵权即删
（供稿/郭沛沛）
