近日，我院血管外科收治一位突发右下腹疼痛的患者，经行腹部CT发现右侧髂总动脉巨大动脉瘤，像气球一样鼓了起来。正常情况下，此处血管直径一般不超过1.5cm，而此位患者该血管直径达到了5.7cm，远远超出正常管径。该患者右下腹疼痛明显，血压下降，考虑髂总动脉瘤破裂，存在生命危险，病情紧急，需尽快手术。
经血管外科主治团队缜密讨论，决定行“腹主动脉—髂动脉覆膜支架置入术”。然而该患者腹主动脉、左侧髂动脉扭曲严重，且伴有左侧髂总动脉狭窄，大大增加了术中的操作难度。主治团队在确定方案后，在患者入院当晚即行急诊手术治疗。
术后造影右侧髂总动脉瘤未见显影，隔绝效果满意，患者右下腹疼痛症状明显缓解，患者及家属对手术效果非常满意。
医生提醒：
髂动脉瘤不是真正的肿瘤，是由于动脉血管壁病变或损伤，表现为动脉壁局限性或弥漫性扩张或膨出。髂动脉管径较正常动脉扩大50％，就可称为髂动脉瘤。髂动脉瘤一旦形成不能自行恢复，目前没有药物控制其自然增长。当动脉瘤增长到一定程度就有发生破裂的风险，危及患者生命。合并有症状的髂动脉瘤直径大于3.5cm，有手术指征；无症状但瘤体直径大于4cm，建议积极手术；对于已经发生动脉瘤破裂或有破裂先兆者，无论瘤体直径大小，均建议尽快手术！像本例患者如此巨大的髂动脉瘤还是比较罕见的，所幸及时手术，转危为安。
因此如有不适及时就诊，发现问题及时找专科医生治疗。
郑大二附院血管外科
血管外科在省内为较早一批开展该专业的科室，集临床、教学、科研为一体，具有较高的知名度，拥有丰富的临床诊治经验，技术力量雄厚。科室现有医师6名，高级职称2人，中级职称2人，初级职称2人。科室曾先后委派多名医师于上海、北京、广州等全国知名大型血管外科诊疗中心进修学习，以精湛的技术和严谨的态度为患者提供优质的诊疗服务。
（供稿/吴成稳 李飞 康海涵）
