经常有患者向医生反映会出现毫无征兆的、突发的心慌，但是这种“心如小鹿乱撞”的感觉持续时间大多都很短，往往到医院以后就好了，即便是做了常规心电图，甚至是动态心电图，都没有发现什么异常。那么这个不明缘由心慌到底是什么情况，严不严重呢？其实大家不用过于担心，听听医生怎么说。
为什么会出现心慌?
心慌的原因有很多，比如交感神经兴奋引起心率增快，或者说近期压力很大、过于焦虑等等，但是，我们今天要说的“心慌”是一种临床上叫做“阵发性室上性心动过速”的疾病，通常这种情况，医生会建议你做一种检查：食管心脏电生理检查，以明确诊断。
这是什么检查呢?
食管心脏电生理，也称为无创心脏电生理检查或经食管心房调搏/食管法心脏电生理检查，是利用放置在食管内的电极导管通过心脏程序刺激仪按照预先设定、编排的程序发放电脉冲起搏左心房，用以复制心律失常、测定传导系统不应期、研究心脏特殊传导现象与心律失常的发生机制、诊断与鉴别心律失常、终止快速性折返性心动过速的一种无创性心脏电生理技术。
食管心脏电生理是一种无创的心脏电生理检查，它会把一个比较细的导管，也就是我们的食道电极通过鼻腔或口腔送到我们的食管内，利用我们食道和左心房紧密相邻的天然解剖关系，我们间接的起搏心房，而且这种检查是无创的，没有什么太大痛苦，老人和小孩都可以耐受，而且在门诊就可以完成这种检查。
什么情况下可以做这个检查呢?
食管心脏电生理检查的应用范围广泛，主要分为2类：心跳过慢（例如严重的窦性心动过缓、原因不明的黑朦或晕厥等）、心跳过快（“心如小鹿乱撞”但未能记录到发作时心电图，或者有心室预激）。除此之外，食管心脏电生理检查还可以作为快速终止室上性心动过速、典型心房扑动的首选方法，对部分特发性室性心动过速亦可有效终止。
所有人都可以做这个检查吗?
答案当然是否定的，任何医学检查都有相应的适用人群。
1、由于该项检查需要经鼻腔或口腔送入食管电极导管，因此对于有鼻咽部占位性病变、食管病变，如鼻咽癌、严重食管静脉曲张、食管狭窄、食管灼伤、食管癌、反复鼻腔出血的患者不能进行此项检查，防止在送入电极导管的过程中出现大出血或穿孔。
2、因食管心脏电生理检查过程中需要进行快速心房起搏，如果起搏持续时间较长(一般不超过1min)对心脏负荷有一定影响，故对有严重的器质性心脏病、心脏扩大以及重度心功能不全(心功能Ⅲ级以上)，心电图有近期未控制的不稳定型心绞痛或急性心肌梗死、急性心肌炎等患者不能进行此项检查。此外，持续性心房颤动的患者，由于心房电极不能有效夺获心房，也不适合该项检查。
3、对血压大于180/110 mmHg 的严重高血压患者、严重的电解质紊乱者等也不能进行此项检查。
因此，如果出现毫无征兆的心慌，且做过心电图没有发现异常，建议做一个食道电生理检查，明确诊断。
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（供稿/王晶晶）
