近年来脑深部电极植入术（DBS）对于长期药物治疗疗效明显减退、或者出现异动症等药物副作用明显的帕金森病病人，能够取得良好的效果，而且越来越被病人所接受。脑深部电极植入术的工作原理是什么？是否帕金森病的病人都能做这个手术？做手术是不是越早越好？很多人有疑问需要解答，接下来就这些问题带领大家更详细的了解脑深部电极植入术（DBS）。
什么是脑深部电极植入术（DBS）
脑深部电极植入术（DBS）是一种基于立体定向技术，在脑内特定的神经核团和神经组织中植入电极，通过释放一定频率的脉冲电信号，刺激电极附近的神经元或神经核团，调控靶点核团神经元，并对其功能产生一定的影响，从而缓解疾病症状的一种手术。
通俗的讲就是在植入电极到脑内的特殊核团，通过刺激器官规律的发射电子脉冲来影响调节大脑中异常活动的区域，帮助恢复神经系统的平衡和正常功能。
是否帕金森病的患者都需要做手术？手术是不是越早越好？
帕金森诊断早期的时候，药物的效果往往是非常好的，在这个时间段内，是不需要手术来治疗的。随着病情逐渐的进展，药物的效果越来越差的时候，很多患者会选择不停地加药，药量会不停地加大，但是治疗量加大以后，就会出现异动等药物副作用的问题，并且药物副作用对病人带来的影响超过了治疗作用，这个时候，就要考虑手术治疗了。
什么情况下不适合手术？
随着年龄的增加疾病的进展，患者心肺功能一般状况越来越差，会增加手术风险。患者出现严重痴呆、生活无法自理时又会错过手术时机。对于以下情况一般是不适宜做脑深部电极植入术（DBS）：
帕金森病诊断不明确者。
平衡障碍、起步困难、声音低、吞咽困难等主要表现为药物治疗难以改善的轴性症状的患者。
病程不足5年的。
抑郁、焦虑症状和痴呆症患者，药物难以控制。
75岁以上的老年患者。
头MR显示脑萎缩明显。
多器官衰竭、凝血功能障碍等不适合手术的。
做了脑深部电极植入术（DBS）病是不是就好了？
帕金森病是一种不断进展的疾病，目前还没有任何一种治疗方式，能够完全逆转帕金森病的进程，所以脑深部电极植入术（DBS）手术也只能改善患者的症状，不能够治愈疾病，术后仍然需要服用药物，只有当药物与手术配合起来，才能达到一个良好的效果。并且脑深部电刺激术是一个连贯、复杂、长期和系统化的过程，在完成电极植入手术后，对脑起搏器刺激参数的调整，即“程控”，是决定最终疗效的重要部分。术后程控是帕金森病患者脑深部电刺激疗法的重要环节，规范化的术后程控可以明确最佳刺激参数，缓解患者的症状，从而提高帕金森患者的生活质量。术后程控是为了使脑深部电刺激手术治疗达到最佳控制症状和最小的副作用效果，并尽可能延长植入电池的寿命。
脑深部电极植入术（DBS）除了治疗帕金森病还可以治疗哪些疾病？
DBS 疗法最早用于特发性震颤治疗，其震颤控制的有效性及长期疗效均已获得肯定。DBS在多家医院越来越多的开展了对以下疾病的治疗如：肌张力障碍（扭转痉挛、痉挛性斜颈、Meige综合征）；慢性疼痛；难治性癫痫、植物状态昏迷促醒；阿尔茨海默病等并且对以下疾病的抽动秽语综合征、强迫症、抑郁症、物质成瘾，包括吸烟和酗酒等DBS治疗也作为一种治疗选择并开展了相关的研究。
简而言之，与传统手术相比，DBS 具有微创伤、可恢复和可调节等优点。DBS术自发明迄今30余年，已日趋广泛的应用于包括帕金森病、原发性震颤、肌张力障碍、癫痫等在内的多种功能性神经系统疾病的治疗，科学家们致力于 DBS 的研究，如进一步阐明其作用机制、探索新的手术适应症、改进手术技术、探寻更多有效的刺激靶点等，使其优良的效果和独特的价值在未来的神经精神系统疾病治疗中发挥更大的作用。
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（供稿/常克亮）
