据我国最新报道,流感病毒已居各年龄段呼吸道感染首位。流感来势汹汹,很多孕妈也不幸中招。孕妇作为一个特殊群体,感染流感病毒后出现重症的发生率更高,孕妇该如何应对流感呢?
流感病毒的分类及特点
流行性感冒(以下简称流感)是流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,根据病毒核蛋白和基质蛋白不同,分为甲、乙、丙、丁四型。甲型和乙型流感病毒每年呈季节性流行,潜伏期一般为1〜7天,多为2〜4天。流感病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感,对紫外线和热敏感,56℃条件下30分钟可灭活。
流感的症状
主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病,体温可达39℃〜40℃,可有畏寒、寒颤,多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适,颜面潮红,眼结膜充血等。部分患者症状轻微或无症状。(备注:孕妇发热时胎心率也会增快。)
流感的诊断
有上述流感临床表现,具有以下一种及以上病原学检测结果阳性:
流感病毒核酸检测阳性。
流感抗原检测阳性。
流感病毒培养分离阳性。
急性期和恢复期双份血清的流感病毒特异性IgG抗体水平呈4倍或以上升高。
流感的治疗
重症患者要及时住院治疗,包括:
持续高热>3天,伴有剧烈咳嗽,咳脓痰、血痰,或胸痛;
呼吸频率快,呼吸困难,口唇紫绀;
反应迟钝、嗜睡、躁动等神志改变或惊厥;
严重呕吐、腹泻,出现脱水表现;
合并肺炎;
原有基础疾病明显加重;
需住院治疗的其他临床情况。
非住院患者居家隔离,保持房间通风,佩戴口罩。充分休息,多饮水,饮食应当易于消化和富有营养,密切观察病情变化,注意胎动情况及是否有阴道出血、阴道流液、阴道分泌物异常等。
为避免引发重症流感,建议尽早抗病毒治疗,孕妇可选择以下三种抗病毒药:奥司他韦(胶囊/颗粒)、扎那米韦(吸入喷雾剂)、帕拉米韦,在医师指导下用药。
高热者可行物理降温、应用解热药物,如对乙酰氨基酚(≥38.5℃使用)。
辨证使用中医药:连花清瘟胶囊(颗粒)、双黄连口服液等。
咳嗽咳痰严重者给予止咳祛痰药物(孕12周后可选择乙酰半胱氨酸、氨溴索)。可辅助选择食疗、润喉糖等。缺氧者可给予氧疗。
鼻塞、流涕症状较重,孕期可选择抗组胺药,如氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪,安全性较高。
避免盲目或不恰当使用抗菌药物(除非有细菌感染指征时)。
注意:妊娠期妇女发病,治疗参考成人方案,避免使用妊娠禁忌药。
流感的预防
接种流感疫苗:孕妇可在妊娠任何阶段接种三价或四价灭活流感疫苗,从而可产生保护性抗体,降低母儿流感感染率。
勤洗手、保持环境清洁和通风、在流感流行季节尽量减少到人群密集场所活动、避免接触呼吸道感染患者。
保持良好的呼吸道卫生习惯,咳嗽或打喷嚏时,用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打喷嚏后洗手,尽量避免触摸眼睛、鼻或口。
出现流感样症状应当注意休息及自我隔离,前往公共场所或就医过程中需戴口罩。
避免受凉,适当锻炼,均衡饮食,控制孕期体重增速,增强免疫力。
最后叮嘱各位孕妈,有感冒症状千万不要硬抗,不要认为多喝热水多睡觉就能缓解,更不要自认为用药对胎儿不好从而拒绝用药,要及时去医院检查,在医生指导下合理用药,且莫延误诊治。
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(供稿/蔡莉娜)