如果手指突然伸不直了，或者手指在屈伸的过程中很困难，有时甚至发出弹响，很大的可能性您得了“狭窄性腱鞘炎”。
什么是狭窄性腱鞘炎？
狭窄性腱鞘炎系指腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症改变。腱鞘、肌腱经长时间摩擦及挤压,导致腱鞘纤维化、狭窄及增厚,形成无菌性炎症,多表现为患处疼痛、局部压痛、活动受限,有时可扪及痛性结节。
狭窄性腱鞘炎的病因有哪些？
手指长期快速活动，如织毛衣、管弦乐的练习或者演奏等，手指长期用力活动，如洗衣服、书写文稿、打字机、电脑操作、长时间玩手机等慢性劳损是主要原因。如病人本身有先天性肌腱异常（小儿拇长屈肌腱鞘炎）、类风湿关节炎、产后、病后虚弱无力等更易患此病。
狭窄性腱鞘炎有哪些典型症状？
弹响指和弹响拇
起病缓慢，初时，晨起患指发僵、疼痛，缓慢活动后即消失。随病程延长逐渐出现弹响伴明显疼痛，严重者患指屈曲，不敢活动。各手指发病的频度依次为中、环指最多，示、拇指次之，小指最少。体检时可在远侧掌横纹处触及黄豆大小的痛性结节，屈伸患指该结节随屈肌腱上下移动，或出现弹拨现象，并感到弹响。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
腕关节大拇指一侧疼痛，逐渐加重，无力提物。检查时皮肤无炎症表现，在腕关节表面或其远侧有局限性压痛，有时可触及痛性结节。握拳尺偏腕关节时，腕关节处出现疼痛，称为Finkelstein 实验阳性。
如何治疗狭窄性腱鞘炎？
通常在初始治疗中使用保守疗法，包括调整手部活动、夹板固定或（和）短期使用非甾体类镇痛消炎药（比如双氯芬酸钠、塞来昔布等）。对于保守治疗后症状未能改善的患者，可行局部糖皮质激素注射。
非手术治疗无效时可考虑行狭窄的腱鞘切开减压术。
如何预防狭窄性腱鞘炎？
狭窄性腱鞘炎是一种比较常见的腱鞘疾病，但通过相关措施可得到较好预防，如注意手指、手腕的正确姿势，不要过度弯曲或后伸；提拿物品不要过重；手指、手腕用力不要过大等。避免手部及腕部长期进行同一动作。
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（供稿/郭淼勇）
