什么是产后腹直肌分离？有哪些临床表现及伴随症状？
腹直肌分离是指两侧腹直肌的异常分离现象，表现为腹部正中隆起和腹直肌间距的增大。孕妇怀孕过程中，随着胎儿不断生长发育，腹部承受压力逐渐增大，腹白线被拉伸变薄，导致腹直肌过度伸展，出现腹直肌分离现象。典型的临床症状表现为产后产妇腹壁松弛时，腹部中线部位隆起，平卧伸直双腿时明显；脐部常隆起，外观如脐疝。产妇常伴有腹肌无力、腰背痛、盆腔器官脱垂、尿失禁等症状。
如何判断有无产后腹直肌分离？
目前较为常用的判断方法有手指宽度触诊法和超声测量两种。手指宽度触诊法是让被评估者取仰卧位，屈髋屈膝双足平贴床面，双侧上肢置于身体两侧或交叉置于胸前，要求被评估者轻轻抬起头部和肩膀直到肩胛骨离开床面，此时评估者用手指垂直放在腹白线上，腹部正中隆起和腹直肌间距的宽度由放置在左右腹直肌内侧缘的手指数决定。放得下 1~~2 个手指宽，阴性正常。3 个手指以上，则为阳性，证明你有腹直肌分离的现象。这种触诊技术易于操作且无需设备，因而在临床上被广泛应用。
发现腹直肌分离都需要治疗吗？
在妊娠后期与产后短期内，腹直肌出现分离的现象是很正常的。据文献报道，腹直肌分离在产后会立即出现一定的自然恢复，其最大恢复通常出现在产后第8周。但分离严重者腹直肌常常难以自行恢复，此时就需要治疗干预了。
产后腹直肌分离有哪些治疗方法？
产后腹直肌的治疗分为运动疗法和手术治疗两种。常见的运动疗法有腹式呼吸模式训练、臀桥、凯格尔运动等。在进行这些锻炼前，需要由临床医生进行评估并制订合适方案，盲目的不科学的训练有弊无利。手术治疗的常见术式有腹部筋膜折叠术、腹直肌分离修复术、腹壁整形术等。
在日常生活有哪些注意事项？
日常生活及运动时避免导致腹直肌弯曲的动作，如仰卧起坐、卷腹、搬运重物等，这些行为动作会导致腹部压力升高，加重腹直肌分离。
控制体重，内脏脂肪堆积也会增加腹部压力，不利于腹直肌分离的恢复。
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（供稿/孙雪）
