试管婴儿的重要步骤之一就是取卵,取出健康的合格的卵子是手术成功的必备条件。在这个过程中,如果你认为卵子取得越多结果就越好,那就大错特错了!卵子的多少虽然关乎试管的成功率,但数量不是一切。首先,试管婴儿需要在体外受精,那么就必须要把孕妈原本在卵巢内生长的卵子,取出在准妈体外进行操作。所以选择做试管婴儿都需要进行取卵手术,才能完成之后试管婴儿体外受精的步骤。
其实,做试管婴儿进行促排取卵,并不是卵子越多越好,所以通常试管婴儿取卵数量在10个左右之间较为合适。不过取卵的数量和女性卵巢储备功能、女性卵巢对药物的反应情况而又不尽相同。
30岁以下卵巢功能良好的女性取卵数为6~10个可达到较为满意的妊娠结局。这个年龄阶段的女性,一般卵巢功能都挺好,一次促排便可获取多个高质量的卵子。
30~40岁女性取卵数为11~15个时可以获得不错的妊娠结局,且卵巢过度刺激症发生率较低。该年龄阶段的女性,卵巢功能都会有不同程度的下降,卵子质量也一般,为能获得良好的妊娠率,医生会提高取卵数量,但并不会过度取卵,因为过度取卵会增加卵巢负荷,易引发卵巢过度刺激症,所以取卵数为11~15个,不仅可以减少卵巢刺激负担,还可以获得良好的妊娠率。
40岁以上的女性,卵巢功能低下,这个年龄阶段应该关注不是量,而是质,一次取卵能获得健康的卵子尤其重要。必要时可分多次取卵。
我们要注意的是,年龄不同、个体差异在最佳取卵数范围也略有差别。很多患者会问,取了一定数量的卵子,为什么没有配成同样多的胚胎?
胚胎的数量不取决于取卵的数量,而是取决于卵子和精子的质量。卵子的数量决定胚胎的数量,卵子取得越多养成的胚胎越多。但是,取卵数与优质胚胎数不一定成正比,取出的卵子数多并不代表一定能培养出更多的优质胚胎。从卵子、精子、受精,再形成胚胎,是一个充满复杂因素的过程,每个环节都可能影响胚胎的质量,从而决定可用胚胎的质量。
发育成的胚胎质量有好有差,质量好的胚胎才能进行冷冻或移植。有的夫妻可能由于卵子质量或精子质量有问题,其受精率、卵裂率、优质胚胎率有明显的下降,有时甚至没有好的胚胎可供移植。由此可见,并不是有多少卵子最后就有多少胚胎。在做试管婴儿的过程中,无论是卵子还是胚胎,质重于量。只有质量好,才能提高试管婴儿的成功率。
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(供稿/仝丽丽)