消化性溃疡是消化内科常见疾病，泛指消化道粘膜在某种情况下被胃酸或胃蛋白酶消化造成的溃疡。主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡。据统计，全球约10%的个体一生中曾患过消化性溃疡。消化性溃疡可见于任何年龄段，但十二指肠溃疡常见于青壮年，而胃溃疡多见于中老年人。
胃溃疡为什么会发生呢？
1、HP感染
大量研究证明，幽门螺杆菌（Hp）是消化性溃疡的重要原因。十二指肠溃疡患者Hp感染率超过90%，而80%~90%的胃溃疡患者也存在Hp感染。HP通过其黏附因子和粘膜表面的黏附因子受体结合并定植，凭借其毒力因子的作用，诱发局部炎症和免疫反应，损害粘膜的防御修复机制，通过增加胃泌素分泌形成高胃酸环境，增加侵袭因素，从而导致溃疡的发生。
2、非甾体类消炎药
一些药物对消化道粘膜具有损伤作用，其中以非甾体类消炎药为代表。损伤的机制包括局部直接作用和系统作用。一方面药物本身具有弱酸性化学物质，溶解后释放氢离子破坏胃粘膜屏障，另一方面通过抑制胃粘膜保护因子前列腺素的合成，导致胃粘膜的防御机制减弱，从而导致溃疡的发生。
3、胃酸和胃蛋白酶
消化性溃疡被定义为胃酸和胃蛋白酶对胃壁的自身消化而引起。胃蛋白酶原由胃粘膜主细胞分泌，经胃酸激活后转变为胃蛋白酶而降解蛋白质分子，对胃粘膜有侵袭作用。研究也证实，无酸的情况下罕见溃疡发生，应用抑酸药物会促进溃疡愈合。
4、其他
如胃十二指肠运动异常、环境和生活饮食、精神因素、遗传因素等均可能造成消化性溃疡的发生。
胃溃疡有什么症状？
1、典型症状：慢性、周期性、节律性上腹部疼痛。
2、其他：如嗳气、翻身、胸骨后烧灼感、上腹部饱胀感、恶心、呕吐等单独或伴随疼痛出现。
3、并发症：有些患者发病时可能不是典型表现，而是以并发症为首发症状，比如出血、穿孔、幽门梗阻或者癌变。
我们该怎么治疗呢？
1、一般治疗：规律生活、劳逸结合；进餐定时，避免刺激；戒除烟酒，停用药物。
2、药物治疗：根除HP；抑酸药、胃粘膜保护剂及其他药物的应用。
随着消化性溃疡机制的澄清和治疗药物的发展，消化性溃疡已经成为可以治愈的疾病。但是日常生活中也不能忽视该疾病，一旦出现并发症，也有可能危及生命。如果遇到异常情况，要及时就医，避免贻误病情。
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（供稿/许龙星）
