甲胎蛋白AFP
AFP 显著升高一般提示原发性肝癌，70-95% 的患者 AFP 升高，但未发现与肿瘤大小、恶性程度等直接相关性。AFP 中度升高常见于酒精性肝硬化，急性肝炎等。此外，AFP 与原发性肝癌的预后密切相关。越是晚期，升高越明显。但阴性并不能排除原发性肝癌。另外我们实验室也会见到肝癌的病人AFP却是在正常范围内。还有女性怀孕阶段也会有甲胎蛋白AFP升高的表现。
癌胚抗原CEA
CEA 测定的主要用途是结直肠癌患者的随访和治疗管理。70-90% 的结肠癌患者CEA高度阳性，而且CEA含量与癌肿大小，有无转移存在一定关系，当发生肝转移时，CEA 升高更为明显。CEA 检测对肿瘤术后复发敏感性高，可达 80% 以上，往往早于临床、病理检查及 X 光检查。连续随访检测 CEA 含量，对结肠癌病情有重要意义。
糖类抗原125
CA125 升高可见于卵巢癌，宫颈癌，子宫内膜癌、乳腺癌、胃肠道癌，肺癌等。临床上很多良性疾病如慢性肝炎、慢性胰腺炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等多种妇科良性疾病、妊娠早期等也会出现CA125水平呈现上升状态。CA125 的特异性不是太高，却是目前用于监测卵巢癌患者治疗效果及观察疾病发展的最重要指标。
糖类抗原15-3
CA15-3 是对乳腺癌的特异性比较高。可用于监测乳腺癌患者特别是乳腺癌转移患者术后情况的重要指标，CA15-3水平异常升高提示乳腺癌的局部或全身复发。另外在卵巢癌、肝癌、胰腺癌、结肠癌、肺癌的患者中CA15-3也会呈现上升状态。
糖类抗原19-9
CA19-9 测定有助于胰腺癌（敏感性70-87%）的鉴别诊断和病情。监测测定值高低与肿瘤大小不相关，但是高于10000U/ml 时，几乎均存在外周转移。某些患者轻微的胆汁郁积便可导致 CA19-9 明显升高，胃肠道、肝的多种良性和炎症病变也可使 CA19-9 轻度升高。
糖类抗原72-4
CA 72-4 有助于胃肠癌和卵巢癌的治疗监测。CA72-4 最主要的优势是其对良性病变的鉴别诊断有极高的特异性。小部分正常人和良性胃肠道疾病也可检出。临床上常通过CA72-4与 CA125 联合检测，作为诊断原发性及复发性卵巢肿瘤的标志。
非小细胞肺癌相关抗原 21-1， Cyfra21-1
Cyfra21-1 是非小细胞肺癌最有价值的血清肿瘤标记物，尤其对鳞状细胞肺癌患者的早期诊断，疗效观察，预后监测有重要意义。Cyfra21-1 的升高还可见于乳腺癌、膀胱癌等，另外一些感染性炎症也会出现轻度升高。
总前列腺特异性抗原Total PSA
血清 tPSA 升高一般提示前列腺存在病变（前列腺炎，良性增生或癌症），连续测定可监测前列腺癌患者或接受激素治疗的患者的病情及疗效。tPSA 可用于高危人群前列腺癌的筛查与早期诊断。
游离前列腺特异性抗原Free PSA
血清 fPSA 测定有时不能明确鉴别前列腺癌和良性的前列腺增生，fPSA 和 tPSA 联合检测得出的 fPSA/tPSA 比值，有助于鉴别诊断 50 岁及以上男性的良性前列腺疾病和前列腺癌。前列腺癌患者的 fPSA/tPSA 比值明显降低，前列腺良性增生的患者 fPSA显著增高。
人附睾蛋白 4，HE4
人附睾蛋白 4高分泌水平可见于卵巢癌患者的血清中。HE4 还有助于上皮卵巢癌的风险评估。作为单一肿瘤标志物时，HE4 对卵巢癌检测的灵敏度最高，尤其是在疾病的 I 期无症状阶段。当 HE4 和 CA125 联合检测时，可达到 76.4% 的最高灵敏度和 95% 的最高特异性。另外，在子宫内膜癌早期，HE4 要比 CA125 更敏感。血清 HE4升高，而 CA125 正常，提示可能有卵巢癌或其他种类的癌症，比如子宫内膜癌。此外，HE4 还可作为疾病复发的一种重要的早期指标。
肿瘤标志物的轻度升高也可见于一些良性疾病。正常人体检中发现某个肿瘤标志物增高，首先不要紧张，结合临床症状及时就医，定期复查肿瘤标志物。
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（供稿/曹秋影）
