随着营养支持的不断发展，肠内营养支持越来越受人们重视，为了满足有吞咽障碍患者的营养需求，医师往往会使用鼻饲来帮助患者进食，汲取充足的营养、水分、药物，许多家属面对留置胃管，不知道该怎样护理患者。今天就和大家说一说留置胃管的患者在日常生活中，家属都应该注意些什么。
什么是留置鼻胃管
留置鼻胃管是指将胃管由鼻腔插入胃内，从胃管内注入流质食物、水和药物，以满足患者机体的营养需求和达到治疗的目的。
定期更换胃管
1、橡胶胃管：对鼻咽黏膜刺激性强，可重复灭菌使用，使用时间不超过7天。
2、硅胶胃管：管壁柔软，刺激性小；且价格较低廉。可用于长期留置胃管的患者，使用时间约30天。
留置鼻胃管的长度
国内文献报道最多的是在标准测量基础上对胃管置入长度进行相应延长，多数认为将鼻饲置管长度延长10 cm较为理想。
留置胃管期间该如何护理
调整好三度：即浓度（鼻饲液浓度）、温度（鼻饲液温度38℃-40℃）和速度（匀速，最好使用营养泵）。
1、每次鼻饲前抬高床头30-45度，鼻饲后半小时再平躺，降低误吸风险。
2、每次鼻饲量不得超过200ml，每次间隔时间不少于2小时。
3、鼻饲前后用温开水20mL冲洗管道。冲洗时采取脉冲式方法推注温开水，即每推注3~5mL，暂停1秒，再推注3~5mL，如此反复进行，防止鼻饲液寄存变质造成肠胃炎或堵塞胃管。
4、每4小时回抽一次，检查是否有胃潴留，如抽出胃内容物≥100mL，则属于胃潴留，应延长鼻饲间隔时间。
5、每日清洁鼻腔，观察鼻腔黏膜情况，如局部红肿、疼痛明显时，应来院就诊给予更换胃管至对侧。
6、每日解稀便>3次，应少量多餐，减少鼻饲液的量，鼻饲液每日配置，所有容器进行煮沸消毒，必要时给予止泻剂来改善腹泻。
7、妥善固定胃管，避免胃管脱出、牵拉。搬动或翻身时应防止胃管脱出或打折。意识不清或躁动不合作的，需预防鼻胃管被拉出，必要时可将患者双手做适当的约束保护。
口腔护理
1、对于长期鼻饲患者，建议每日进行口腔护理2次。
2、建议机械通气的鼻饲患者使用洗必泰口腔护理每日2次，以降低其肺炎发生率。
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（供稿/崔艳荣）
